Вирусные дерматозы у детей (И.М. Корсунская, Л.Н. Мазанкова, О.Б. Тамразова)

Вирусные дерматозы у детей

И.М. Корсунская, Л.Н. Мазанкова, О.Б. Тамразова

Папиломовирусная инфекция

Бородавки - контагиозное вирусное заболевание, которое вызывается ДНК- содержащим папилломатозным типом вируса, обладающим дерматотропными свойствами. Дети чаще болеют вульгарными и подошвенными бородавками. Развитию процесса способствует снижение барьерно-защитных свойств кожи: ощелачивание водно-липидной кожной пленки, сухость, микротравмы, а также вегетоневрозы с акроцианозом или гипергидрозом.

Заражение наступает как при непосредственном контакте, так и через загрязненные предметы обихода. Определяются случаи массовых заболеваний среди школьников, заболевание нескольких детей в семье.

Вульгарные бородавки чаще наблюдаются в возрасте до 15 лет. Патологический процесс локализуется на коже пальцев, тыльной и ладонной поверхностей кистей. Эксфолиации могут также располагаться и на других участках кожного покрова (предплечьях, лице, волосистой части головы и др.). Вульгарные бородавки характеризуются наличием буроватого цвета невоспалительных плотных узелков размерами от 0,2 до 1,0 см в диаметре. Поверхность имеет шероховатый, зернистый и бугристый характер. Количество бородавок может колебаться от одной до нескольких десятков. Первоначально появившиеся бородавки считаются «материнскими», они имеют большие размеры по сравнению с окружающими «дочерними» элементами. Иногда бородавки сливаются образуя крупные конгломераты.

При локализации на коже век, туловища, складках, слизистой оболочке полости рта вульгарные бородавки приобретают нитевидные папилломатозные формы.

Второй разновидностью бородавок встречающихся в детском возрасте являются юношеские плоские бородавки. Они локализуются преимущественно на коже лица, лба, щек, тыльной поверхности кистей и представляют собой узлы величиной от 0,1 см до 0,5 см, элементы могут сливаться в крупные конгломераты, имеющие округлые и полигональные очертания. Поверхность бородавок плоская, цвет желтовато-сероватый.

Другой разновидностью бородавок являются подошвенные бородавки локализующиеся в местах давления и травматизации стоп (подошва, межпальцевые промежутки, подногтевые участки). Бородавки представлены папулезными элементами размерами от 0,2 см до 1,0 см желтовато-коричневого цвета округлой формы. Бородавки резко болезненны, что затрудняет передвижение. Количество элементов варьирует от 1-2 до 10. На поверхности отмечается гиперкератоз, более выраженный в центре. После удаления центральной части бородавки обнаруживается влажная сосочковая поверхность мягкой консистенции.