Поколение, выбирающее пепси, обречено на остеопороз (Академик, В. А. Насонова)

Поколение, выбирающее пепси, обречено на остеопороз

Академик, В. А. Насонова

Академик РАМН Валентина Александровна Насонова - яркий представитель ученых-медиков старшего поколения. Треть века возглавляет она Институт ревматологии РАМН. В ее лице органично сплелись клиницист-практик и мыслитель-исследователь. Ученица двух корифеев отечественной терапевтической школы - Евгения Михайловича Тареева и Анатолия Иннокентиевича Нестерова, от первого переняла она искусство тонкого диагноста, от второго - веру в силу профилактики ревматических заболеваний. А еще жизнь заставила Валентину Александровну активно заниматься организацией ревматологической помощи. Сегодня профессор НАСОНОВА делится своими мыслями о месте ревматологии в современной медицине, о насущных научно-практических задачах, стоящих перед этой специальностью.

Ревматологию многие врачи до сих пор отождествляют, в основном, с кардиологией. Но кардиоревматология - лишь этап в развитии ревматологии в начале 50-х годов. Эта веха была связана с высокой распространенностью первичного ревматизма и ревматических пороков сердца. С годами массированное наступление на ревматические миокардиты (ревмокардиты), в частности, ранняя диагностика и лечение, широкая многолетняя бициллинопрофилактика, как и становление кардиохирургии, сделали свое дело: больных, страдающих ревматизмом и ревматическими пороками сердца, становится все меньше, а продолжительность их жизни достигла средних показателей в стране.

Но потребовались годы на преодоление устоявшихся стереотипов и среди пациентов, и среди самих врачей, будто ревматология это только кардиоревматология и ревматизм. Между тем уже в 50-60-е годы в международном масштабе создаются предпосылки для развития ревматологии как научно-практической дисциплины, изучающей болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, хронические полиартриты, системные заболевания соединительной ткани, воспалительные поражения позвоночника (болезнь Бехтерева). С начала 80-х годов ревматологи стали интенсивно заниматься дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника (остеоартриты, спондилоартрозы, остеохондрозы), а с середины минувшего десятилетия и остеопорозами - патологией костей, приводящей к снижению плотности и массы кости и в конечном счете к переломам. Исследованиями последних лет, в частности, установлена связь между переломами позвонков, шейки бедра и нижней части предплечья: они одного происхождения, и в основе их дефицит кальция в костях, что делает их хрупкими, ломкими.