Промывание желудка. Зондирование (Родионова Г. Н.)

Промывание желудка. Зондирование

Родионова Г. Н.

Промывание желудка

Промывание желудка — прием, при котором из желудка через пищевод удаляется его содержимое: застойная, забродившая жидкость (пища); недоброкачественная пища или яды; кровь; желчь.

Промывание применяется как с лечебной, так и с диагностической целью при:

·        заболеваниях желудка — атонии стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;

·        отравлении пищевыми веществами, различными ядами;

·        непроходимости кишечника: парезы, механическая непроходимость.

Технические приемы промывания желудка

Для промывания желудка применятся простое устройство, состоящее из стеклянной воронки емкостью 0,5—1,0 л с награвированными делениями по 100 см3, соединенной с толстостенной резиновой трубкой длиной 1— 1,5 м и диаметром около 1—1,5 см (рис. 33).

Рис.33 Прибор для промывания желудка.

Промывание осуществляется водой комнатной температуры (18—20 град.С ). Кроме воды можно использовать 2%-ный раствор гидрокарбоната натрия, светлый раствор перманганата калия.

Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив голову вперед и разведя колени, чтобы между ногами можно было поставить таз или ведро. Грудь больного закрывают клеенчатым фартуком, простыней и предупреждают, что введение зонда может вызвать тошноту и даже позывы на рвоту, которые он может подавить, делая глотательные движения и глубоко дыша через нос. Необходимо объяснить больному, что манипуляция эта безопасна и безболезненна. Больной не должен сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его (рис. 34).

Рис.34 Промывание желудка.

Нужно учитывать индивидуальные особенности больных (рост, сложение, конституция), поэтому до введения зонда следует измерить расстояние от пупка до резцов, после чего прибавить расстояние в одну ладонь, — тогда зонд точно попадет в полость желудка. Медицинская сестра стоит справа. Больной широко раскрывает рот, говорит «а» и глубоко дышит через нос. Медицинская сестра быстрым движением вводит зонд за корень языка, больной закрывает рот и делает несколько глотательных движений, после чего медицинская сестра проталкивает зонд по пищеводу. Если зонд выскочил или свернулся, его извлекают и, успокоив больного, вводят вновь. Если зонд попал в гортань, больной начинает кашлять, задыхаться, синеть и терять голос. В таких случаях зонд следует быстро извлечь и ввести снова (рис. 35).

Рис.35 Введение желудочного зонда.

Этапы промывания желудка