Неотложные урологические состояния
Тифитулина Г.Х.
К числу неотложных состояний, возникающих при заболеваниях почек, относится почечная колика. Почечная колика является частым симптомом мочекаменной болезни и возникает в тех случаях, когда камень, выходящий в мочеточник, закрывает его просвет. Резкое нарушение оттока мочи приводит к повышению давления в почечной лоханке, растяжению почечной капсулы и появлению приступа болей. Болевой синдром при почечной колике Боли при почечной колике локализуются в области поясницы (справа или слева), носят острый характер, распространяются по ходу мочеточников в паховую область и половые органы, нередко сопровождаясь дизурическими расстройствами и макрогематурией, а в ряде случаев — рефлекторной тошнотой, рвотой, повышением температуры. Во время приступа почечной колики больные часто бывают беспокойными, тщетно пытаясь найти удобное положение. Первая помощь при почечной колике заключается в применении тепла (грелки на поясничную область или горячей ванны с температурой 38—39 град.С продолжительностью 10—20 мин), способствующего устранению спазма мочеточников, прекращению болей, а иногда и отхождению камня. Кроме того, применяют инъекции спазмолитических препаратов: но-шпы, баралгина; холинолитиков — атропина, в необходимых ситуациях и наркотических анальгетиков — промедола. Отечный синдром Нередко при заболеваниях почек встречаются отеки, возникающие в результате повышения проницаемости стенки капилляров, потери белка с мочой и снижения его содержания в крови с последующим уменьшением коллоидно-осмотического давления плазмы, задержки ионов натрия в организме. Характерным признаком почечной природы отеков является их локализация в областях, где много рыхлой подкожно-жировой клетчатки (например, на веках). Период нарастания отеков сопровождается олигурией (уменьшением выделения мочи). При наличии у больных с заболеваниями почек отеков необходимо так же, как у больных с сердечной недостаточностью, ежедневно учитывать соотношение между количеством потребляемой жидкости и объемом выделенной мочи. В рационе питания больных в указанных случаях ограничивают содержание хлорида натрия до 1—3 г в сутки, уменьшать потребление жидкости допустимо лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности. В лечении отеков применяют различные мочегонные препараты: фуросемид, гипотиазид, верошпирон и др. Для оценки динамики отеков необходимо регулярное взвешивание больных. Артериальная гипертензия Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|