Общая оценка развития ребенка (Трифонов В.Д.)

Общая оценка развития ребенка

Трифонов В.Д.

Кожа здорового ребенка

должна быть розовой, гладкой, эластичной; подкожно-жировой слой достаточно, но не избыточно развит. При осмотре ребенка в детском учреждении надо обращать особое внимание на кожу: чиста ли она, нет ли на ней высыпаний. Кожа маленького ребенка тонка, нежна, обильно снабжена кровью через разветвленную сеть поверхностно расположенных кровеносных сосудов. Она легко ранима и при повреждении может служить входными воротами для инфекции. Если при осмотре кожи обнаруживаются свежие ссадины или царапины, надо смазать их раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом.

При наличии высыпаний ребенок должен быть показан врачу, так как многие сыпи являются признаком инфекции.

Кости новорожденного и грудного ребенка

содержат мало солей кальция и других солей, входящих в состав костей взрослого человека. Поэтому они гибки и при неправильном положении ребенка легко искривляются. Так, с первых месяцев жизни могут возникать деформации черепа, грудной клетки, искривления позвоночника или ног. При рождении ребенка кости черепа отделены друг от друга соединительно-тканными прослойками — швами. В местах перекреста швов образуются расширения соединительно-тканной перепонки — роднички. Большой родничок расположен между теменными и лобными костями, ромбовидной формы; средний размер его у новорожденного ребенка 2Ѕ2 см. Он закрывается к 1 году — 1 году 3 месяцам. Для измерения большого родничка сантиметровую ленту кладут между противоположными сторонами ромба (но не между его углами). Малый родничок расположен между теменными и затылочной костями. Он может быть закрыт уже при рождении или же закрывается в первые месяцы жизни, но не позднее 3 месяцев.

Мышцы

новорожденного тонки, слабы. Движения, совершаемые ручками и ножками, беспорядочны. В возрасте 1,5—2 месяцев, лежа на животе, ребенок поднимает голову и удерживает ее; между 2 и 3 месяцами начинает держать голову и при вертикальном положении тела. Между 4 и 5 месяцами с улучшением развития мышц плечевого пояса хватает игрушку; к 5 месяцам удерживает ее в руке. В 6—7 месяцев ребенок сидит, к 8 месяцам встает на ноги, ухватившись за перила кровати. В 9 месяцев ходит по кровати или по полу, опираясь на мебель (край дивана, стула, табуретки и др.), в 11 месяцев ребенок способен стоять без поддержки, к году начинает ходить. Все эти сроки средние; на практике имеются отклонения в ту или другую сторону даже у здоровых детей.

Лимфатические узлы