Клинический опыт применения препарата Бисоштад Плюс у больных артериальной гипертонией (В.Ш. Атарбаева, Н.К. Семгалиев, P.M. Бердыханова, М.С. Абдикадиров, Б.Б. Тобаяхова, К.К. Айдарханова, М.А. Байгунов, Л.Ф. Морозова)

Клинический опыт применения препарата Бисоштад Плюс у больных артериальной гипертонией

В.Ш. Атарбаева, Н.К. Семгалиев, P.M. Бердыханова, М.С. Абдикадиров,

Б.Б. Тобаяхова, К.К. Айдарханова, М.А. Байгунов, Л.Ф. Морозова

Артериальная гипертония в Республике Казахстан, как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем.

Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития в сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. В соответствии с современными рекомендациями бета-адреноблокаторы (БАБ), наряду с диуретиками, являются препаратами первого ряда для лечения больных с артериальной гипертонией (АГ). Данная группа препаратов наиболее изучена с позиции доказательной медицины. В многочисленных исследованиях выявлено положительное влияние препаратов этой группы на «конечные точки» у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, использование β-адреноблокаторов (БАБ) у больных АГ позволяет не только эффективно контролировать уровень артериального давления (АД), но и предупреждать развитие сердечно-сосудистых осложнений /1, 2/. Результаты рандомизированных исследований показали, что назначение БАБ существенно улучшает прогноз жизни больных с АГ /3, 4, 5/. По данным Lechat P. (1998) при назначении бисопролола в качестве монотерапии для лечения АГ, нормализация артериального давления отмечалась у 80% пациентов /6/. По литературным данным у пожилых пациентов с АГ, проживающих на территории Швеции, получавших мочегонные препараты в комбинации с бета-блокаторами, наблюдалось снижение заболеваемости и смертности пациентов, перенесших инфаркт миокарда /7/.

В настоящее время возможно использование двух стратегий стартовой терапии АГ: монотерапии и низкодозовой комбинированной терапии. В случае, когда монотерапия не приводит к достижению целевого уровня АД, рекомендуют использовать комбинации двух (и более) антигипертензивных лекарственных средств (различных классов), доказавших свою эффективность на ближайший и отдаленный прогноз. По результатам многоцентровых рандомизированных плацебоконтролируемых исследований наиболее рациональной в лечении АГ является комбинированная терапия. Назначение препаратов с различными механизмами действия позволяет, с одной стороны, добиться целевого АД, с другой - минимизировать количество побочных эффектов. Комбинированная терапия позволяет также подавить контрегуляторные механизмы повышения АД. Применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в одной таблетке повышает приверженность больных лечению.