Где «обитают» тератомы (Струкова А.И., Серова В.В)

Где «обитают» тератомы

Струкова А.И., Серова В.В

Что такое тератомы

Тератомы - это экспансивно растущие опухоли, часто достигающие большого размера, состоящие из разнообразных тканевых структур - производных всех трех зародышевых листков с наличием или отсутствием элементов экстраэмбриональных тканей (элементов трофобласта, т.е. наружного слоя клеток).

Тератомы имеют определенную, типичную для них локализацию (места размещения): яичники и яички, крестцово-копчиковая область, средостение, забрюшинное пространство, зев, основание черепа. У взрослых чаще всего встречаются тератомы половых желез и средостения. Самой частой локализацией тератом у детей является крестцово-копчиковая область.

Места «обитания» тератом и их особенности

Крестцово-копчиковая тератома, как правило, обнаруживается с рождения, встречается и у плодов, чаще у девочек. Большинство тератом этой локализации доброкачественные. Они достигают иногда очень большого размера и тогда затрудняют течение родов. Могут заполнять полость малого таза, не повреждая при этом кости таза. Опухоль состоит из структур, напоминающих органы, и разнообразных тканей, например петель кишки, ткани печени, рудиментов (зачатков) конечностей и др. Реже встречаются злокачественные тератомы (термобластомы), когда наряду со зрелыми тканями преобладает рост карциномоподобных солидных или папиллярных структур. Папиллярные разрастания являются производными экстраэмбриональных тканей (трофобласта).

Из тератом яичников у детей по сравнению со взрослым чаще встречаются злокачественные тератобластомы, чем доброкачественные дермоидные кисты. Они имеют характер многокамерных кист, состоящих из зрелых тканей, между которыми встречаются поля солидных разрастаний, эмбрионального и экстраэмбрионального характера. Такие тератобластомы могут давать метастазы в легкие. У детей могут наблюдаться случаи зрелых тератом, состоящих из тканей, которые при оперативном удалении дают, однако, обсеменение по брюшине.