Эффективность глитазонов в профилактике сахарного диабета 2 типа (Н. А. Петунина)

Эффективность глитазонов в профилактике сахарного диабета 2 типа

Н. А. Петунина

Последние десятилетия ознаменовались бурным ростом числа больных, страдающих сахарным диабетом (СД). Численность больных СД в настоящее время составляет 177 млн человек. Статистика свидетельствует о том, что в США к настоящему времени насчитывается 17 млн больных СД, а в России — более 8 млн человек. Согласно прогнозам, при сохранении таких темпов роста к 2010 г. численность больных СД на планете достигнет 221 млн, а в 2025 г. СД предположительно будут страдать уже более 300 млн человек. Подавляющее большинство больных — это пациенты с СД 2 типа.

Проблема выглядит еще масштабнее в связи с тем, что СД 2 типа часто не диагностируется в течение длительного времени, и предполагается, что его фактическая распространенность в 2-3 раза превышает регистрируемую. Предположительно, около 300 млн человек в мире находятся на стадии преддиабета. Ежегодно у 5-10% лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) развивается СД 2 типа. Гликемия натощак более 5,6 ммоль/л в сочетании с НТГ повышает риск развития СД до 65% (С. А. Бутрова, 2004). Социальная значимость СД определяется его поздними осложнениями. Это заболевание затрагивает лиц любого возраста и приводит к длительной утрате здоровья и ранней гибели больных. Инвалидность и летальность от диабетической нефропатии и диабетической гангрены, а также кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний остается очень высокой. Как показали эпидемиологические исследования, даже на стадии НТГ частота развития ишемической болезни сердца в 2 раза выше, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 1,5 раза выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена. Установлено, что при имеющемся СД 2 типа риск развития ССЗ в 3-4 раза выше, чем в его отсутствие. Больные с СД 2 типа имеют такую же степень риска преждевременной смерти, как и больные, перенесшие инфаркт миокарда без СД 2 типа.