Техника исследования пищевода, желудка и кишечника

Техника исследования пищевода, желудка и кишечника

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника - это один из основных высокоинформативных методов инструментальной диагностики заболеваний этих органов. В клинике используется несколько способов рентгенологического исследования:

1. Обзорная рентгенограмма брюшной полости.

2. Искусственное контрастирование пищевода, желудка и кишечника путем приема внутрь водной взвеси сульфата бария («контрастный завтрак»).

3. Ирригоскопия - ретроградное контрастирование толстой кишки путем введения бариевой взвеси через задний проход.

4. Пневмография пищевода и желудка - раздувание пищевода и желудка газом.

5. Париетография - раздувание пищевода или желудка газом в сочетании с введением газа в медиастинальную клетчатку (париетография пищевода) или в брюшную полость (париетография желудка).

6. Релаксационная дуоденография - введение бариевой взвеси в кишку в условиях ее гипотонии, вызванной действием фармакологических средств.

7. Чреззондовое ретроградное контрастирование тонкой кишки - введение бариевой взвеси в кишку через зонд.

8. Двойное контрастирование толстой кишки - раздувание воздухом толстой кишки после введения в нее небольшого количества бариевой взвеси и др.

Из приведенных способов рентгенологического исследования органов пищеварения три первых используются наиболее часто, а остальные являются вспомогательными методами исследования.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости в вертикальном положении пациента наиболее информативна при наличии симптомов острого живота:

1. при динамической или механической непроходимости кишечника (горизонтальные уровни жидкости в брюшной полости);

2. при перфорации желудка или кишечника (скопление газа под куполом диафрагмы);

3. при остром панкреатите (сегментарное скопление газа в тощей кишке и симптом «дежурной петли»).

Некоторые рентгенологические признаки, выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости при этих патологических состояниях, описаны ниже.

Искусственное контрастирование пищевода, желудка и кишечника путем приема внутрь водной взвеси бария сульфата («контрастный завтрак») является наиболее распространенным способом рентгенологического исследования этих органов. Такой метод позволяет изучить строение пищеварительного канала, практически на всем его протяжении, хотя наиболее ценная информация может быть получена при исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.