Исследование физических свойств мочи

Исследование физических свойств мочи

Количество мочи. При выполнении общего анализа мочи количество утренней порции, доставленной в лабораторию, практического значения не имеет, так как не дает представления о суточном диурезе, хотя и отмечается в бланке результатов исследования. Исключения представляют те случаи, когда доставлено мало мочи, в связи с чем не могут быть произведены некоторые исследования, например определение удельной плотности, глюкозы и т. п.

Цвет мочи определяют после предварительного ее отстаивания простым осмотром в проходящем свете на белом фоне. Нормальная моча окрашена в желтый цвет, обусловленный присутствием в ней различных пигментов (урохромов А и В, уроэритрина, уробилина, гематопорфирина и др.). Насыщенность цвета может быть различной: от соломенно-желтого до насыщенного янтарно-желтого цвета. Обычно чем меньше суточный диурез, тем интенсивнее окраска мочи. При обильном выделении, например после употребления больших количеств жидкости, моча становится светло-желтой, почти бесцветной.

Важно помнить, что окраска мочи может меняться после приема лекарственных веществ или употребления некоторых пищевых продуктов.

Запомните!!!

Различные оттенки красноватого цвета мочи, напоминающие ее окраску при гематурии, могут появляться при приеме анальгина, аспирина, употреблении свеклы, черники, моркови и т. п.

При патологии в моче могут появляться некоторые пигменты, изменяющие ее цвет. При почечной колике, инфаркте почки в моче появляется «свежая» кровь, что придает ей красный или бурый цвет. Темно-красная окраска мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. Для больных острым нефритом характерна моча вида «мясных помоев». Билирубинурия (при паренхиматозной и механической желтухах) сопровождается появлением мочи цвета «пива» — буроватой или зеленовато-бурой окраски мочи, которая при взбалтывании образует пену. Наличие значительного количества уробилина (например, при гемолитической желтухе) придает моче оранжевый или розовато-красноватый оттенок. Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы и гемоглобинурии (например, при гемолитической анемии). Беловатый цвет мочи появляется при примеси к ней липидов, в частности, при жировом перерождении и распаде почечной ткани, или увеличении количества фосфатов в моче.

Прозрачность мочи. Свежевыделенная моча здорового человека прозрачна. Однако при длительном стоянии происходит бактериальное разложение мочевины с образованием аммиака и подщелачиванием мочи. В результате в осадок выпадают фосфаты кальция и магния, что, в основном, и приводит к помутнению мочи, обычно в виде облачка.

Запомните!!!

Значительное помутнение свежевыделенной мочи зависит от выделения большого количества слизи, лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, капелек жира и солей (фосфатов и уратов).

Для того, чтобы ориентировочно определить возможную причину помутнения мочи, существует несколько способов (табл. 6.1).

Таблица 6.1