Ретроградная (восходящая) пиелография

Ретроградная (восходящая) пиелография

При ретроградной (восходящей) пиелографии рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно в почечные лоханки, используя для этого специальные мочеточниковые катетеры. Метод позволяет выявлять многие важные детали строения чашечно-лоханочной системы каждой почки в отдельности, деформацию почек, дефекты почечной ткани (6.39 и 6.40).

Рис. 6.39. Ретроградная уретеропиелография. Зонд в левом мочеточнике. Контрастное вещество заполняет чашечно-лоханочную систему и мочеточник

Рис. 6.40. Ретроградная уретеропиелография при внутреннем эндометриозе. Определяется локальное сужение в нижней трети левого мочеточника

В последние годы в клинике этот метод используется редко, главным образом в тех случаях, когда в результате снижения функции почек экскреторная или инфузионная урография не дают достаточно четкого изображения чашечно-лоханочной системы и мочеточников, а также при обтурации мочеточника сгустками слизи, крови или камнем.

Противопоказаниями к проведению ретроградной пиелографии являются:

1. высокая лихорадка;

2. приступы почечной колики;

3. острое воспаление мочевыводящих путей;

4. макрогематурия;

5. выраженная почечная недостаточность с признаками нарушения азотовыделительной функции почек;

6. выраженная недостаточность кровообращения.