Гемобластозы

Гемобластозы

Гемобластозы - это заболевания, характеризующиеся опухолевым разрастанием в органах кроветворения патологически измененных клеток крови. Все гемобластозы делят на две большие группы:

1. Лейкозы:

а) острый лейкоз (миелобластный, лимфобластный, монобластный и недифференцируемый, эритромиелобластный и мегакариобластный);

б) хронические лейкозы (миелоидный, лимфоцитарный, моноцитарный лейкозы, эритремия, остеомиелофиброз, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).

2. Злокачественные лимфомы:

а) лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);

б) неходжкинские лимфомы (В-клеточные, Т-клеточные, периферические лимфомы).

Запомните

1. При лейкозах патологические изменения первично локализуются в костном мозге, но наблюдается раннее метастазирование опухолевых клеток с «выселением» патологических клеток в периферическую кровь и поражением других органов и тканей.

2. При лимфомах опухолевые разрастания клеток крови происходит вне костного мозга, метастазирование наблюдается в поздние стадии болезни.

Следует подчеркнуть, что нередко в клинике такое деление опухолевых заболеваний крови на лейкозы и гематосаркомы осуществить довольно сложно, поскольку на определенном этапе развития болезни и в том, и в другом случае выявляется опухолевое разрастание лейкемических клеток как в костном мозге, так и экстрамедуллярно. Поэтому многие исследователи все опухоли кроветворной ткани объединяют одним понятием - «лейкозы», тем более, что этим термином подчеркивается единая неопластическая природа этих заболеваний (И. Н. Бокарев и В. С. Смоленский).

В настоящем руководстве коротко рассматриваются лишь некоторые наиболее распространенные формы лейкозов, для которых характерны 4 общих гематологических признака:

1. патологическая пролиферация клеток одного из ростков кроветворения (миелоидного, лимфоидного, эритроцитарного и др.);

2. снижение (при хронических лейкозах) или почти полное отсутствие (при острых лейкозах) дифференцировки клеток, что приводит к поступлению в периферическую кровь молодых незрелых клеток данного пролифирирующего ростка кроветворения;

3. метаплазия костного мозга, сопровождающаяся вытеснением из костного мозга других ростков кроветворения (чаще эритроцитарного, тромбоцитарного);

4. развитие в различных органах так называемых лейкемоидных инфильтратов - патологических разрастаний клеток крови пролифирирующего ростка кроветворения, метастазировавших в эти органы.

Этими гематологическими признаками можно объяснить почти всю клиническую картину, характерную для лейкозов.

Запомните!!!!

Для лейкозов наиболее характерны следующие клинические признаки:

1. пролиферативные синдромы - гиперплазия кроветворной ткани (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени) и возникновение очагов экстрамедуллярного (внекостномозгового) кроветворения (кожные инфильтраты, оссалгии, чувствительность при поколачивании костей и др.);