Многоплодная беременность (Соколов К.А.)

Многоплодная беременность

Соколов К.А.

Многоплодная беременность - явление, когда в матке развивается два и более плодов. Каким бы «уважительным» ни являлось это состояние, тем не менее, многоплодная беременность является безусловной патологией с точки зрения акушерства.

Как часто встречаются двойни?

Частота многоплодных беременностей за последние 20 лет выросла на 70% (двойни) и на 450% (тройни). В среднем в данный момент двойни встречаются в 1 случае из 80, тройни в 1 из 6400 случаев. Интересно, что чем больше плодов в матке, тем больше вероятность появления на свет девочки. Так, для одноплодной беременности мальчики встречаются в 51,6% случаев, при двойнях - в 50,1%, а вот при тройнях - 49,5%.

Какие бывают виды многоплодной беременности?

В том случае, если произошло оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, но на каком-то этапе развития эмбриона произошло его разделение на два, говорят о однояйцевых близнецах. Однояйцевые близнецы в целом генетически идентичны, если не считать так называемую протоплазматическую ДНК (находящуюся не в ядре клетки и составляющую 0,1% генов клетки).

Если произошло оплодотворение сразу двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, образуются два разных плодных яйца. В таком случае двойня будет разнояйцевой. Разнояйцевые близнецы с генетической точки зрения различаются, также как два брата, рожденные в разное время.

Чаще всего обе яйцеклетки выходят из яичника одновременно. Однако описаны исключения из этого правила. В 1982 г. на свет появились разнояйцевые близняшки с разным цветом кожи (афроамериканец и европеоид). Выяснилось, что у них два разных отца, и разница во времени выхода яйцеклеток у матери составила неделю.

Близнецы могут иметь по одной плаценте и одной плодной оболочке на каждого (дихориальная диамниотическая двойня)- этот случай наиболее благоприятный для близнецов, так как их кровотоки не смешиваются, и они могут развиваться независимо друг от друга.