Многоплодная беременность. Опасности (Соколов К.А.)

Многоплодная беременность. Опасности

Соколов К.А.

Чем опасна многоплодная беременность?

Многоплодная беременность только в 11% случаев протекает без осложнений. Поэтому многоплодная беременность считается патологическим состоянием с точки зрения акушерства.

Осложнения многоплодия при беременности:

1. При многоплодии тяжелее протекает ранний токсикоз беременных (тошнота, рвота, слюнотечение)

2. Аномалии положения плодов - весьма часто оба плода или один из них оказывается в тазовом предлежании (50%), а в 10% случаев - в поперечном положении. Если в тазовом предлежании находится первый плод (то есть тот, кто будет рождаться первым), то возможно, хотя и редкое, но очень тяжелое осложнение - коллизия (сцепление) головок.

3. Гестоз - осложнение беременности, проявляющееся в увеличении артериального давления, отеках и появлении белка в моче. При многоплодной беременности встречается в 4 раза чаще, чем при беременности одним плодом, течение гестоза во много раз тяжелее. Гестоз является полиорганной патологией, основной причиной которой является патология плаценты. Осложнения гестоза: эклампсия (судороги), внутричерепное кровоизлияние, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода и другие.

4. Преждевременные роды и гипотрофия плода - преждевременные роды связаны с перерастяжением матки и/или ее неспособностью к дальнейшему растяжению, а также с преждевременных разрывом плодных оболочек. 80% двоен родоразрешаются до 38 недели. В половине случаев масса новорожденных при многоплодной беременности не превышает 2500 г.

5. При монохориальной диамниотической двойне (то есть когда имеется одна плацента на двоих) очень высок риск так называемого синдрома фето-фетальной трансфузии: кровь от одного плода «перетекает» в другой, из-за чего донор страдает от недостатка крови, а реципиент - от перегрузки объемом крови.