Роды в тазовом предлежании (Соколов К.А.)

Роды в тазовом предлежании

Соколов К.А.

Чем опасны роды в тазовом предлежании?

Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска и частота осложнений превышает таковую при головном предлежании.

В половине случаев происходит несвоевременное излитие околоплодных вод (до начала родов либо в начале первого периода родов), что создает условия для развития аномалий родовой деятельности (слабость родовой деятельности), повышает риск развития инфекции у плода и матери. Излитие околоплодных вод при незрелых родовых путях является показанием для завершения родов операцией кесарева сечения.

При излитии околоплодных вод имеется опасность выпадения петли пуповины и ее прижатия. Это осложнение требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения.

При тазовом предлежании плода гораздо чаще встречаются аномалии родовой деятельности, что обусловлено незрелостью родовых путей, несвоевременным излитием околоплодных вод, миомой матки, пороками развития матки, или изначальным нарушением тонуса матки.

Тазовый конец плода меньше по размеру в сравнении с головкой, поэтому, когда он первым проходит по родовым путям, не происходит их достаточной подготовки (растяжения). Головка плода при тазовом предлежании безусловно испытывает некоторые затруднения при рождении. Наихудший вариант тазового предлежания - ножное. В данном случае ножки рождаются при неполном раскрытии шейки матки, а головка плода «застревает» в спазмированном зеве матки. Поэтому ножное предлежание плода считается показанием для планового родоразрешения операцией кесарева сечения.