Влияние Галидора на ультразвуковые показатели сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа (Г.Х. Ахметова)

Влияние Галидора на ультразвуковые показатели сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа

Г.Х. Ахметова

Лечение ангиопатий при сахарном диабете 2 типа остается весьма актуальной проблемой, несмотря на проведение активных профилактических мероприятий, более тщательного контроля гликемии у пациентов сахарным диабетом с помощью индивидуальных глюкометров, активное использование нейропротекторных и сосудистых препаратов у таких пациентов. Именно ангиопатий являются основной причиной ранней инвалидизации и смертности трудоспособного населения (Н.М. Арутюнян, С.Э. Лелюк, Ультразвуковая и функциональная диагностика, № 5, 2007. - С. 76).

На основании современных представлений о патогенезе синдрома диабетической стопы была разработана общепринятая классификация. В качестве основных форм синдрома диабетической стопы выделены: нейропатическая, ишемическая и нейроишемическая (И.И. Дедов, Диабетическая стопа, 2005. - С. 26).

В клинической практике четко выявить наличие той или иной формы весьма затруднительно. Иногда выраженные трофические нарушения нижних конечностей расцениваются как проявления ишемии, хотя на ультразвуковом исследовании выявляются нормальные или даже повышенные показатели кровотока. И наоборот, выявляемое ультразвуковым исследованием снижение кровообращения нижних конечностей не всегда протекает с яркой симптоматикой.

Цель нашего исследования - ультразвуковая оценка показателей кровотока у пациентов с сахарным диабетом с нейроишемической формой ангиопатии нижних конечностей в сравнении с группой практически здоровых лиц, а также влияние Галидора в комплексном лечении в исследуемой группе.

Материал и методы

За период с ноября 2008 по март 2009 гг. обследовано 20 больных сахарным диабетом 2 типа, с нейроишемической формой ангиопатии нижних конечностей. Из них 9 женщин и 11 мужчин, средний возраст 49,6±9,2 года. 11 исследуемых принимают инсулинотерапию, 9 человек принимают таблетированные сахароснижающие препараты. У всех пациентов наблюдались клинические проявления нейроишемической формы ангиопатии. У 2-х пациентов наблюдались трофические изменения в виде язвенно-некротических поражений голеней. Из сопутствующих заболеваний артериальная гипертония у 15 исследуемых, ИБС у 13 исследуемых, постинфарктный кардиосклероз у 1 пациента. Все пациенты находились в стадии субкомпенсации диабета. Галидор назначался в дозировке 100 мг в/в капельно в течение 10 дней.

Контрольную группу составили 26 практически здоровых лиц в возрасте 38,7±4,41 года.