Хроническая гнойная деструкция легких

Хроническая гнойная деструкция легких

Примерно у 8% возникает хроническая гнойная деструкция легких.

Имеются два патогенетических варианта:

1 - плохой бронхиальный дренаж, большие размеры деструкций, трудно корригируемые нарушения реактивности организма;

2 - после клинического выздоровления больные поступают вторично, но уже с признаками вторичных бронхоэктазов (нарушение регионарной вентиляции в фиброзно-измененной доле приводит к выключению важнейшего фактора самоочищения бронхов - кинетической энергии выдыхаемого воздуха).

Это приводит к скоплению в них слизи, инфицированию и развитию в этих бронхах локального хронического бронхита и вторичных бронхоэктазов.

При хроническом абсцессе разрастается соединительная ткань и это приводит к склерозу легочной ткани, изменению величины и формы полости и изменениям близлежащих бронхов.

Стенка хронического абсцесса тоньше, чем острого, но значительно плотнее. В полости абсцесса гноя обычно меньше, чем при остром абсцессе.

Хронические абсцессы протекают циклично: обострения сменяются ремиссиями, которые вновь склонны переходить в обострения.