Простатит: определение, причины возникновения (Краснолобов С.А.)

Простатит: определение, причины возникновения

Краснолобов С.А.

Простатит - воспаление предстательной железы

Такой термин используется относительно короткий период времени. Связано это с тем, что, сколько заболевание было известно ученым, столько и шли споры о причине данного недуга. Каждый пытался в название вложить свое представление об этиологии. Вот какие варианты использовали в прошлом: простатоз, простатоневроз, токсическая гиперплазия предстательной железы, нейровегетативная простатодиния, асептический простатит, гиперемия и атония предстательной железы.

Простатиту наиболее подвержены мужчины в возрасте 30-45 лет. Однако за последние десятилетия в связи с постарением населения возраст больных стал достигать 55 и более лет. Также стали признавать возможность сочетания простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Кроме того, возрастные рамки были расширены за счет молодого населения, т.е. заболевание стало выявляться у лиц моложе 25 лет. Последнее имеет некоторый социальный оттенок, поскольку зачастую простатитом болеют молодые обеспеченные мужчины ввиду частых и беспорядочных половых связей, что не редкость для современного урбанистического общества. Таким образом, повышается риск неспецифических воспалительных заболеваний в данной возрастной группе, как у мужчин, так и у женщин. Также большое социальное значение имеет тот факт, что простатит является одной из самых частых причин копулятивной (эректильной) и репродуктивной дисфункции молодого и трудоспособного мужчины.

Клинически течение простатита, как и практически любого заболевания, разделяют на:

- острый

- хронический

По причине возникновения простатиты можно разделить следующим образом:

1. Инфекционные - имеется инфекционный возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс.

2. Застойные (конгнетивные, неинфекционные) - вызваны застоем секрета простатических и добавочных желез вследствие длительного полового воздержания, а также отсутствия поллюций и мастурбаций. Также причиной может выступать венозный застой в органах малого таза, когда нарушается кровоснабжение простаты.

Инфекционные простатиты в свою очередь подразделяются на:

1. Неспецифические:

- вызванные условно-патогенной микрофлорой, которая в норме может присутствовать в дистальной части мочеиспускательного канала, а именно - стафилококк, кишечная палочка и др.,

- вызванные половой скрытой инфекцией - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы герпеса.

2. Специфические:

характеризующиеся определенным возбудителем с соответствующей клинической симптоматикой и требующие специального лечения

- гонорейные,

- трихомонадные,

- туберкулезные.

Инфекция может проникать в предстательную железу следующими путями:

- гематогенно, т.е. путем циркуляции возбудителя в крови при наличии в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, пневмония, холецистит, гнойничковые заболевания кожи),

- лимфогенно, т.е. по лимфатическим сосудам из близко расположенных органов при парапроктите, тромбофлебите вен прямой кишки,