Гематурия
Гематурия диагностируется при наличии более 3 эритроцитов в утренней порции мочи, т. е. более 1 тыс. в 1 мл мочи по Нечипоренко, или более 1 млн. в суточной моче по Аддису - Каковскому. Причины почечной гематурии: повышенная проницаемость клубочковых капилляров; нестабильность гломерулярной мембраны (изменения мембраны в виде неравномерного утолщения); почечное внутрисосудистое нарушение нормальных свойств белков; поражение интерстициальной ткани. По интенсивности различают: микрогематурию - цвет мочи не изменен, эритроциты выявляются лишь при микроскопии мочевого осадка; макрогематурию - моча имеет красный или розовый цвет, может быть прозрачной или мутной. По проявлениям различают: физиологическую гематурию - небольшое количество эритроцитов в моче, например, после физической нагрузки у спортсменов; ортостатическую гематурию - утренняя порция мочи не содержит эритроцитов. По поражению органов различают: ренальную гематурию - развивается при первичном или вторичном поражении почек; постренальную гематурию - развивается при заболеваниях нижних отделов мочевыводящих путей. По сопровождающим изменениям мочи различают: изолированную гематурию - кровотечение происходит на участке от почечных лоханок до уретры. Нет заметного увеличения в моче белка, клеток и цилиндров. Наиболее распространенными причинами изолированной гематурии являются камни, травмы, опухоли, IgA-нефропатия, туберкулез, серповидно-клеточная анемия, простатит. сочетающуюся с протеинурией (содержание белка в моче), лейкоцитурией (содержание лейкоцитов в моче), цилиндрурией (содержание микроскопических цилиндрических телец из свернувшегося белка в моче). По характеру различают: инициальную гематурию - появление крови в первой порции мочи в начале мочеиспускания, свидетельствует о поражении уретры; терминальную гематурию - появление крови в конце акта мочеиспускания, свойственна заболеваниям мочевого пузыря; тотальную гематурию - равномерное распределение эритроцитов во время всего акта мочеиспускания, свидетельствует о почечном происхождении гематурии. Основные виды гематурии у детей: ренальная (почечная), которая может быть первичной и вторичной; постренальная.
Семиотика гематурии у детей
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|