Заболевания щитовидной железы при беременности (Соколов К.А.)

Заболевания щитовидной железы при беременности

Соколов К.А.

Зачем нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа - небольшой орган, расположенный в передней части шеи около гортани. Ее функция - выработка жизненно необходимых гормонов, содержащих в своей структуре йод, основным из которых является тироксин (Т4) и трииодтиронин (Т3). Эти гормоны участвуют в функционировании нервной, сердечно-сосудистой, половой систем. Гормоны щитовидной железы необходимы каждой клетке организма для поддержания «жизненного тонуса». Как уже упоминалось, в структуру этих гормонов входит йод, поэтому его потребление в достаточных дозах весьма полезно для организма.

Каковы особенности щитовидной железы при беременности?

Беременность, как известно, требует напряженной работы всех органов и систем матери, и щитовидная железа в этом случае не является исключением. Общее содержание тироксина - основного гормона щитовидной железы - при нормально протекающей беременности увеличивается на 100%. Несколько увеличивается и общий объем щитовидной железы. Безусловно, это требует повышенного потребления йода с пищей, и особого питания при беременности, что особенно актуально для жителей России, где дефицит этого микроэлемента является практически повсеместным.

Интересно, что беременность нередко является «пусковым фактором» развития многих заболеваний щитовидной железы, в первую очередь, аутоиммунного тиреоидита. Недавно установлено, что эти заболевания могут быть связаны с попаданием иммунных клеток (лимфоцитов) плода в кровоток матери, где они, возможно, могут сохраняться до 20 лет. Присутствие в крови матери клеток его ребенка называется «кровяной химеризм».

Какие есть заболевания щитовидной железы?

Гипотиреоз

В России чаще встречается сниженная функция щитовидной железы - гипотиреоз, который обычно обусловлен недостаточным поступлением в организм йода. По данным ВОЗ около 2 млрд. жителей Земли живут в условиях йодного дефицита. Недостаточное поступление йода характерно для 2/3 населения России. Хронический недостаток йода обычно приводит к увеличению щитовидной железы, что называется диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ), либо образованию большого количества узлов в ткани железы - многоузловой нетоксический зоб (МНЗ).

Нередко гипотиреоз связан с выработкой в организме женщины антител, направленных против щитовидной железы. Это заболевание называется аутоиммунный тиреоидит. Причиной аутоиммунного тиреоидита могут быть генетическая предрасположенность, различные вирусные инфекции, ионизирующее облучение и «кровяной химеризм» (см. выше). На начальных этапах течения аутоиммунного тиреоидита достаточно часто имеет место гипертиреоз (см. ниже), который затем сменяется на гипотиреоз.