Ультразвуковая диагностика фитобезоаров желудка. Клиническое наблюдение (С.Г. Бурков, А.Г. Арутюнов, Л.А. Атабекова, Н.М.Виноградова, М.В. Грудий, В.Б. Коноплев, С.Ю. Кутепова)

Ультразвуковая диагностика фитобезоаров желудка. Клиническое наблюдение

С.Г. Бурков, А.Г. Арутюнов, Л.А. Атабекова, Н.М.Виноградова,

М.В. Грудий, В.Б. Коноплев, С.Ю. Кутепова

Введение

Безоарами (от франц. - bezoard) называются инородные тела, образующиеся в самом желудке вследствие попадания в него, прежде всего с пищей, таких ее компонентов, которые не перевариваются, а накапливаются и формируют инородное тело. Различают несколько видов безоаров: фито-, трихо-, шеллако- (из красящих веществ, шеллака, смолы), гемато- (из сгустков крови), себо- (из некоторых видов жира, козьего сала), псевдо- и полибезоары [1, 2]. Чаще других встречаются фитобезоары, на долю которых приходится до 80% всех безоаров. Формируются они из растительной клетчатки, кожицы семян или косточек плодов хурмы, диких слив, вишни, винограда, инжира, фиников, черемухи. По некоторым данным, безоары могут образовываться вследствие размножения в желудке грибов Candida. Скорость образования фитобезоара зависит от его органической природы и колеблется от 1-5 дней до десятков лет. Очень быстро фитобезоары формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки пищи, прежде всего, растительной, в компактную массу.

В зависимости от длительности существования безоары могут иметь консистенцию от мягкой до каменистой плотности, быть единичными и множественными, размером от нескольких миллиметров до 10 см и более.

Трихобезоары (впервые заболевание описал в 1912 г. В.М. Мыш), образующиеся при попадании в желудок шерсти, волос, встречаются, как правило, у парикмахеров, а также у лиц с неуравновешенной психикой, страдающих непреодолимым желанием кусать волосы.

Безоары не имеют четкой клинической симптоматики, основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический.

Накопленный за последние годы опыт успешной ультразвуковой диагностики различных патологических состояний верхних отделов пищеварительного тракта [3-5], позволяет диагностировать все новые заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, что ранее считалось невозможным.

В настоящем сообщении хотим поделиться своим опытом ультразвуковой диагностики фитобезоара желудка.

Описание наблюдения

Больная К., 1932 года рождения, обратилась к участковому врачу поликлиники с жалобами на появившееся в последние 1-2 мес. чувство тяжести в подложечной области, усиливавшееся после приема пищи. Анамнез жизни без особенностей.