Основные направления лечения тиков у детей (по материалам информационно-патентного поиска) (А.К. Демеуова, М.М. Лепесова, Г.С. Елемесова)

Основные направления лечения тиков у детей (по материалам информационно-патентного поиска)

А.К. Демеуова, М.М. Лепесова, Г.С. Елемесова

Основным принципом терапии тиков у детей является комплексный и дифференцированный подход к лечению. До назначения медикаментозной или иной терапии необходимо выяснить возможные причины возникновения заболевания и обсудить с родителями способы педагогической коррекции. Необходимо разъяснить непроизвольный характер тиков, невозможность контроля их усилием воли и, как следствие этого, недопустимость замечаний ребенку по поводу тиков. Нередко выраженность тиков снижается при уменьшении требований к ребенку со стороны родителей, отсутствии фиксации внимания на его недостатках, восприятии его личности в целом, без вычленения «хороших» и «плохих» качеств. Терапевтический эффект оказывает упорядочение режима сна, питания, занятия спортом, особенно на свежем воздухе. При подозрении на индуцированные тики необходима помощь психотерапевта, поскольку подобные тики снимаются внушением.

Одним из важных аспектов проблемы тикозных гиперкинезов является максимально раннее начало лечения, что может предотвратить развитие хронического состояния и, возможно, трансформацию тиков в более тяжёлые формы. Лечение тиков осуществляется комплексом мероприятий, направленных на основные механизмы их реализации.

Для коррекции тиков рекомендуется, в первую очередь, исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо, как сказано выше, соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.

Мнение о нецелесообразности терапии транзиторных тиков, высказываемое некоторыми зарубежными неврологами, является чрезвычайно дискутабельным. Отказ от лечения тиков на ранних стадиях их появления чреват трансформацией этого неврологического расстройства в хроническую форму, которая далеко не столь же «безобидна». Приходится признать, что пока не существует универсального метода лечения не только всех экстрапирамидных синдромов, но и отдельных клинических форм. В терапии тикозных гиперкинезов выделяются схемы для лечения тиков в зависимости от их вероятной этиологии и имеющихся клинических симптомов. Лечение начинают с минимальных доз, с постепенным увеличением в течение нескольких недель.

Медикаментозные методы терапии.

Локальный тик.