Актуальные вопросы неотложной кардиологии (А. П. Голиков)

Актуальные вопросы неотложной кардиологии

А. П. Голиков

За период 1970-1998 гг. клиника неотложной терапии (с 1991 г. кафедра терапии неотложных состояний) УНЦ Медицинского центра УД Президента РФ прошла сложный путь своего становления и развития. Эта сложность определялась тем, что такое учебно-научное подразделение по неотложным состояниям к тому времени создавалось впервые и не имело аналогов в медицине. Кроме того, значительные трудности кафедры в начале пути были связаны с отсутствием соответствующей клинической базы, квалифицированных кадров, имеющих опыт лечебной и преподавательской работы по профилю неотложных состояний, и необходимого современного оснащения. Радикально ситуация изменилась в 1971 г., когда по решению академика Е. И. Чазова клиника была переведена в отдел острых терапевтических заболеваний НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, где располагается и в настоящее время. Опыт работы клиники на протяжении многих лет показал, что база многопрофильного НИИ скорой помощи является идеальной для решения поставленных задач. В настоящее время кафедра имеет базу, оснащенную после реконструкции новейшим оборудованием, позволяющую успешно решать задачи подготовки кадров, проводить исследования на самом высоком уровне и совершенствовать организационную структуру скорой и неотложной помощи.

Как научное подразделение наш коллектив занимался решением многих задач в области терапии неотложных состояний. Так, в 70-х годах проводились исследования травматических повреждений сердца, изучались острые пневмонии. Однако основным направлением научного поиска всегда была неотложная кардиология - нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), а также гипертонические кризы (ГК). Отличительной особенностью всех проводимых на кафедре исследований был комплексный подход с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов и, как правило, в содружестве с учеными ведущих научных центров России - НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, ВКНЦ АМН СССР, ИХФ АН СССР, ВНИХФИ им. Орджоникидзе, Курским и Пермским медицинскими институтами.

К основным направлениям научных исследований кафедры можно отнести:

- комплексные исследования по изучению общих закономерностей нейрогуморальных нарушений как проявлений стресса при неотложных состояниях;

- изучение вопросов диагностики и патогенеза острых сердечно-сосудистых заболеваний и разработку принципов интенсивной терапии с использованием высокоинформативных методов исследования;

- разработку и внедрение комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике ИМ от начальных его проявлений на догоспитальном этапе до терминальных состояний с оценкой клиники, нейрогуморальных, метаболических и гемодинамических нарушений, размеров очага некроза и состояния коронарного кровотока;

- разработку и внедрение неинвазивных экспресс-методов диагностики (ультразвуковое секторальное сканирование, радиоизотопные методы, интегральная реография и др.) осложнений ИМ и ГК;