Добавление маравирока к работающей схеме антиретровирусной терапии не приносит дополнительного положительного эффекта (Michael Saag)

Добавление маравирока к работающей схеме антиретровирусной терапии не приносит дополнительного положительного эффекта

Michael Saag

Новый антиретровирусный препарат маравирок (maraviroc, Celsentri/Selzentry; Pfizer) является антагонистом хемокинового рецептора CCR5. Рецептор CCR5 клетки-мишени необходим для связывания ВИЧ с клеткой и для его проникновения внутрь клетки. Препарат уже показал высокую эффективность у больных с R5-тропизмом ВИЧ. Однако анализ на тропизм ВИЧ не всегда доступен в повседневной практике. Американские ученые провели испытание эффективности и безопасности маравирока у больных с нетропным к R5 ВИЧ или c ВИЧ с двойным тропизмом. Результаты этого испытания опубликованы в Journal of Infectious Diseases.

Методы и ход исследования.

В двойное слепое рандомизированное плацебо контролируемое испытание включались больные с длительным анамнезом антиретровирусной терапии (АРТ). Основными критериями включения были: факт приема трех и более классов антиретровирусных препаратов и/или резистентность ВИЧ к препаратам двух классов, вирусная нагрузка (ВН) ≥5000 копий/мл и лабораторно подтвержденный R5-тропизм ВИЧ. Исследование проходило в 76 центрах Австралии, США, Канады и Европы. Для скрининга на тропизм ВИЧ использовали Trofile assay (Monogam Biosciences). Всем больным была подобрана максимально оптимизированная схема АРТ, содержащая обычные препараты. Затем пациентов рандомизировали в отношении 1:1:1 на маравирок 300 мг 2 раза в день, маравирок 300 мг один раз в день или плацебо. Основной конечной точкой было снижение ВН к 24 неделе наблюдения.

Результаты.