Использование лекарственного препарата Лив-52 в профилактике токсических побочных реакций на печень у больных туберкулезом (С.Л. Бугакова, А.А. Бугаков, Р.Т. Нурумжанова)

Использование лекарственного препарата Лив-52 в профилактике токсических побочных реакций на печень у больных туберкулезом

С.Л. Бугакова, А.А. Бугаков, Р.Т. Нурумжанова

Начаты исследования, связанные с предупреждением токсических побочных реакций на печень при длительной противотуберкулезной терапии. Проводилась оценка эффективности профилактической направленности препарата ЛИВ-52 на фоне приема противотуберкулезных препаратов. Разработаны критерии оценки, которые позволят сделать окончательные и объективные выводы о целесообразности применения ЛИВ-52 у больных, получающих противотуберкулезную терапию.

Гепатотоксические побочные реакции (ГТПР), развивающиеся в процессе противотуберкулезной терапии (ПТТ) у больных туберкулезом, создают серьезную проблему во фтизиатрии /1/. Это связано с рядом причин. Так, на долю гепатотоксических побочных реакций в общей структуре побочных действий на противотуберкулезные препараты, приходится в среднем 37,5% /2/. Развитие ГТПР требует дополнительных лечебных мероприятий для устранения побочных действий, продления госпитализации больных, а в ряде случаев требует повторной госпитализации, что в комплексе сопряжено с существенными дополнительными финансовыми затратами противотуберкулезных диспансеров. В этой связи все вопросы, связанные с предупреждением ГТПР, являются актуальными и значимыми при организации лечения больных туберкулезом /3/.

Учитывая вышеизложенное, цель нашего исследования - оценка эффективности профилактической гепатопротекторной направленности препарата ЛИВ-52 на фоне приема противотуберкулезных препаратов.

Данное исследование начато в январе 2009 г. на базе ПТД г. Астана в ЛТО-1 и ЛТО-4. Планируемый срок окончания исследования - ноябрь 2009 г.

В исследовании участвуют больные с различными клиническими формами впервые выявленного туберкулеза, получающие противотуберкулезные препараты по интенсивной фазе лечения в режиме 1 категории DOTS.

ЛИВ-52 включался в комплекс (ПТТ) больных туберкулезом после полного завершения комплекса стандартных обследований, спустя 4-6 дней от начала химиотерапии.

В группу больных, получающих ЛИВ-52, включались все пациенты, в том числе и с патологией со стороны сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, мочевыделительной систем, кроме имеющих до начала химиотерапии гепатомегалию и патологические изменения показателей функциональных проб печени (ФПП), а также злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.