При первичной коронарной интервенции время «дверь - баллон» должно быть как можно короче (Rathore S.S., Curtis J.P., Chen J.)

При первичной коронарной интервенции время «дверь - баллон» должно быть как можно короче

Rathore S.S., Curtis J.P., Chen J.

Согласно современным рекомендациям по ведению больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПST) оптимальными сроками для первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) являются 90 минут от первого контакта с медицинским персоналом или поступления в госпиталь. Остается не вполне ясным, связана ли задержка коронарной интервенции (т.н. время «дверь - баллон» (door-to-balloon (D2B)) в пределах этих 90 минут с большей смертностью, или риск неблагоприятного исхода увеличивается только при проведении ЧКВ спустя 60 минут от поступления пациента. Для оценки связи между временем D2B и госпитальной смертностью американские ученые выполнили анализ данных национального сердечно-сосудистого регистра, спонсором которого выступает американский колледж кардиологов (American College of Cardiology National Cardiovascular Data Registry).

Методы и ход исследования.

В 2005-2006 гг. в регистр включались пациенты ИМПST, поступившие в первые 12 часов заболевания (n=64 676). После исключения больных, получивших до ЧКВ тромболитическую терапию, переведенных из других госпиталей, в возрасте моложе 18 и старше 99 лет, с отсутствующими данными о D2B и с D2B <15 минут и >6 часов, окончательная когорта исследования составила 43 801 пациент.