Руководство Южного Казахстана принимает все меры для борьбы с ККГЛ

20.04.2010

Руководство Южного Казахстана принимает все меры для борьбы с ККГЛ - комментарий начальника областного управления здравоохранения

 ШЫМКЕНТ. 19 апреля. КАЗИНФОРМ /Татьяна Пылаева/ - В Южно-Казахстанской области зарегистрировано два случая смерти от конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ). Погибли молодая беременная женщина из села Орангай Туркестанского района и 36-летний житель села Талдыбулак Казыгуртского района. В связи с этим в регионе создан оперативный штаб, в который вошел и начальник областного управления здравоохранения Жумагали Исмаилов. Он ответил на вопросы корреспондента Казинформа.

- Жумагали Козыбаевич, сразу два человека из разных районов области погибли от ККГЛ. Как развивались события и какова обстановка на сегодня?

 - На 19 апреля ситуация сложилась следующая: зарегистрировано 6 случаев ККГЛ, еще 5 пациентов находятся на стационарном лечении с подозрением на это заболевание. Из 6 лабораторно подтвержденных случаев ККГЛ два пациента выздоровели и выписаны домой. Два пациента - к большому нашему сожалению - погибли. Двое находятся на лечении в отделениях реанимации. Состояние их на сегодня тяжелое, но стабильное, по лабораторным исследованиям есть определенная положительная динамика. По двум умершим. Одна из них - жительница Туркестанского района. Она поступила 14 апреля. Накануне, в течение трех суток находилась на территории Кызылординской области. По возвращении обратилась к местной акушерке и своевременно была доставлена в перинатальный центр города Туркестана. При поступлении состояние ее оценено как тяжелое. Врачи, заподозрив ККГЛ, пригласили специалиста-инфекциониста, и был выставлен диагноз «ККГЛ под вопросом». В связи с развитием осложнений - в первые же часы после поступления было кровотечение - врачи, обезопасив себя, приняв все соответствующие меры безопасности, взяли пациентку на оперативное лечение. Но на фоне прогрессирующего характера заболевания пациентка, к сожалению, погибла.

Второй пациент - житель Казыгуртского района - находился в пастбищных условиях в Ордабасинском районе области. Почувствовал ухудшение состояние здоровья, вернулся домой и 13 апреля обратился в местную врачебную амбулаторию. Старшим врачом амбулатории был сразу выставлен диагноз «ККГЛ под вопросом» и специальным автотранспортом больной был доставлен в центральную районную больницу, где проводилось интенсивное лечение и врачи до конца боролись за его жизнь. В дальнейшем, после смерти пациента, результаты вирусологического анализа были подтверждены, и все контактные лица сейчас находятся под наблюдением. Со стороны медицинских работников в обоих этих случаях лечение было своевременным, диагностирована болезнь была своевременно. Но, к сожалению, заболевание проходило молниеносно. Буквально в течение полусуток пациентка в Туркестане на фоне геморрагического шока скончалась. И я подчеркну, что медицинские работники туркестанского перинатального центра, зная, что у нее ККГЛ, предприняв меры безопасности - очки, двойные перчатки, - выполнили свой профессиональный долг. Несмотря на то, что это представляло риск для их жизней, они оперировали пациентку.

- Как людям обезопасить себя? В первую очередь они должны знать о возможности заражения и способах лечения, не так ли?

- Южно-Казахстанская область считается неблагополучным регионом по конго-крымской геморрагической лихорадке. Из 14 районов в 11 сегодня выявляются клещи - носители вируса ККГЛ. В связи с этим 11 марта нами был рассмотрен вопрос по проведению мероприятий против ККГЛ. Управлением здравоохранения с марта в СМИ проводится широкомасштабная просветительская работа. Кроме того, с 26 марта по 6 апреля был проведен подворный обход в 817 населенных пунктах, охвачены 1 млн. 624 тыс. человек. Было роздано свыше 300 тыс. информационных листков. Ежедневно за подписью главных врачей мы собираем данные и проводим анализ, и по вечерам на ежедневном селекторном совещании координируем действия всех служб. Сейчас идет второй этап подворного обхода по разъяснению причин распространения ККГЛ и методов предохранения от этой болезни.

В целом надо сказать, что с начала года - это март и по текущий день - зафиксировано 1270 случаев укуса клеща. Во-первых, сыграли свою роль погодные условия, клещей много в этом году. Второе - это информированность нашего населения, поскольку мы ежедневно, ежечасно доводим до нашего населения, что при укусе, при подозрении на укус необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все клещи - носители ККГЛ, но мы каждый случай рассматриваем как угрозу заражения и настаиваем на том, чтобы люди обращались в больницу. Потому, что мировая статистика заболеваемости ККГЛ, к сожалению, печальна - до 50% случаев летальны. И, чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем больше вероятности спасти пациента.

Кстати, надо отметить, что оба умерших пациента факты укуса не заметили. Но, тем не менее, мы продолжаем информационную работу, и предупреждаем, что факт укуса не всегда может быть зафиксирован пациентом. Поэтому бессимптомное течение тоже надо воспринимать настороженно, все контакты больного, любой укус мы считаем чрезвычайной ситуацией и сразу же берем на диспансерное наблюдение. Дважды в день они осматриваются, выявляются любые симптомы. Если есть реакция, то эти пациенты сразу госпитализируются в стационар.

- Вы сказали, что более тысячи человек уже обратились к медикам. Каково их состояние на сегодня?

- Сегодня 97 пациентов находятся на стационарном наблюдении, и по прохождении инкубационного периода до 14 суток они выписываются с дальнейшим наблюдением уже на амбулаторном уровне.

В целом коечный фонд всех инфекционных отделений и специализированной шымкентской городской инфекционной больницы составляет порядка 900 коек, они обеспечивают на сегодняшний день все потребности. При необходимости мы можем коечный фонд довести до более высоких показателей - до 1230 коек. Количество иммунизированной плазмы на сегодняшний день - 86 доз у нас имеется в наличии. И четко определены по группам крови все доноры. В области у нас 24 переболевших, 15 из которых могут быть донорами для восполнения неснижаемых запасов плазмы, и они участвуют на сегодня в этом процессе. Количество препаратов так же - достаточно, на этой неделе ожидается еще поступление, и мы расширяем показания для использования профилактических доз противовирусных препаратов для всех контактных лиц. В целом все эти мероприятия - упреждающего характера.

Совместно с департаментом госэпиднадзора у нас сформировано 14 лекторских групп в составе 71 человека, которые с марта работают в трех направлениях. Это повышение информированности населения, повышение информированности и ответственности медработников. Для этого проводятся семинары и аттестация всех медицинских работников. И третье - это обеспечение своевременного и качественного лечебного процесса. Для того мы на 800 выездов усилили работу санитарной авиации. В этом году санавиация обслужила уже 41 вызов из больниц. Для этого созданы бригады врачей разных профилей. Ситуация под контролем, мы намеренно бьем тревогу, чтобы не допустить ее ухудшения. И сегодня наше управление, управление фарммедконтроля, санэпиднадзора, центр медицины катастроф выехали во все 15 районов, и все 892 населенных пункта полностью охвачены проведением разъяснительной работы.

- Спасибо за интервью!

Источник: Международное информационное агентство «КазИнформ» (https://www.inform.kz)