Диагностика и лечение расстройств сна (С. П. Маркин)

Диагностика и лечение расстройств сна

С. П. Маркин

Сон — жизненно важная потребность организма, причем более важная, чем пища. По образному выражению П. Буаста: «Сон — это волшебный фонарь, при свете которого видят с закрытыми глазами все, что жизнь имеет в себе чудесного». Он представляет собой генетически детерминированное состояние организма, характеризующееся закономерной последовательной сменой определенных полиграфических картин в виде циклов, фаз и стадий. Количество сна — одна из главных составляющих понятия «качества жизни». Так, сон оказывает влияние на состояние здоровья и благополучие человека не в меньшей степени, чем период бодрствования. 18 дней 21 час и 40 минут продолжался самый длительный период бодрствования. Рекорд был зафиксирован на соревнованиях по сидению в кресле-качалке. Победитель расплатился за свое достижение галлюцинациями, расстройством речи и зрения, провалами в памяти.

Потребность во сне взрослого человека в среднем составляет 7-8 часов в сутки. Альберт Эйнштейн писал: «Я провожу во сне треть жизни, и не самую худшую». Но возможны изменения в довольно широких границах (4-10 часов). Сон играет важную роль в процессах метаболизма (в частности, во время сна высвобождается гормон роста), способствует переработке и хранению информации, приспосабливает организм к изменению освещенности (день-ночь) и восстанавливает иммунитет (путем активизации Т-лимфоцитов). Мигель де Сервантес в своем романе «Дон Кихот» так описывает функции сна: «…благословен Господь наш, придумавший сон: это плащ, укрывающий путника в ночи, это пища голодному, глоток воды жаждущему, тепло озябшему».

Сон является неоднородным процессом. Он представляет собой последовательность функциональных состояний головного мозга — фазы медленного сна (ортодоксальный сон, сон без сновидений) и фазы быстрого сна (парадоксальный сон, сон со сновидениями, или REM-фаза). Нормальный 8-часовой сон состоит из 4-6 волнообразных циклов, каждый из которых длится около 90 минут. При этом в целом за ночь фаза медленного сна занимает 75-85% от всего времени сна, а фаза быстрого сна — лишь 15-25%.