Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений (Гависова А.А., Твердикова М.А., Балушкина А.А.)

Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений

Гависова А.А., Твердикова М.А., Балушкина А.А.

Репродуктивная система - единственная в женском организме, которая начинает функционировать лишь в возрасте 7-8 лет и прекращает свою деятельность еще при жизни женщины, в 60-65 лет. Вследствие изменений, происходящих в репродуктивной системе, сначала прекращается детородная, а затем уже и менструальная функция, в результате чего наступает период климактерия, длящийся до 10 и более лет.

Климактерий - это физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Этот процесс делят на следующие периоды:

• Пременопаузальный период - это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. Эндокринологически он характеризуется снижением гормональной функции яичников, биологически - снижением фертильности. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 1 года.

• Перименопаузальный период - пременопауза и два года после последней самостоятельной менструации;

• Менопауза - последняя самостоятельная менструация. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно - через 12 мес. отсутствия менструации;

• Постменопаузальный период - длится от менопаузы до почти полного выключения функции яичников. Различают раннюю (3-5 лет) и позднюю постменопаузу.

При физиологическом течении пременопаузального периода происходит постепенное угасание функции яичников, которое клинически характеризуется наступлением менопаузы.

Нередко менопауза не дает никакого отрицательного влияния на жизнедеятельность и на все функции женского организма. Во время процесса старения происходит убыль некоторого числа клеток в печени, почках, эндокринных железах, миокарде, мышцах, что, в свою очередь, может определять характер нарушения функции тех или иных органов.

На фоне общих возрастных изменений возникают климактерические изменения и в репродуктивной системе. Так, при недостатке эстрогенов развиваются остеопороз, кардиопатия, депрессивные состояния, возрастные психозы, в том числе и климактерический синдром [6, 7].

К факторам, определяющим физиологическое течение климактерического периода, относятся неотягощенная наследственность, нормальное течение родов и беременностей, профилактика ожирения, физическая активность, отсутствие профессиональных вредностей, рациональная организация труда и отдыха [2].

Нередко климактерический период приобретает патологическое течение (климактерический синдром).

Климактерический синдром - своеобразный симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.

Его наличие осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными и нервно-психическими нарушениями [2, 8, 9].