Распространенность и клиническое значение саркопении при опухолях дыхательной и пищеварительной систем (Prado C. M. M.)

Распространенность и клиническое значение саркопении при опухолях дыхательной и пищеварительной систем

Prado C. M. M.

Общеизвестно, что ожирение способствует возникновению и прогрессированию ряда тяжелых заболеваний. Ожирение часто сочетается с саркопенией (т.н. саркопеническое ожирение). Саркопения - это состояние, при котором мышечная масса значительно уменьшена (менее 2 стандартных отклонений от мышечной массы здоровых взрослых). По-видимому, саркопения является дополнительным неблагоприятным прогностическим признаком, в т.ч., у онкологических больных. В частности, данное состояние может приводить к нарушению распределения химиопрепаратов в организме.

Методы и ход исследования.

Для проверки этой гипотезы в провинции Альберта (Канада) было проведено настоящее ретроспективное исследование. В популяцию исследования включали все первичные больные раком дыхательной и пищеварительной системы, направленные в клиники Института рака Cross (Cross Cancer Institute) в 2004-2007 гг. Использовалась база данных, в которой содержались сведения о локализации опухоли, морфологии, ряд биологических, клинических и демографических характеристик.

Стадию опухоли обозначали согласно классификации Американского Совместного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer), основанной, в свою очередь на системе TNM.

О массе мышечной ткани судили по данным КТ брюшной полости. Использовались изображения КТ, хранящиеся в электронном виде, а именно, сканы от уровня L3 до гребешков подвздошных костей: m. iliopsoas, параспинальные мышцы, мышцы брюшной стенки. Изображения КТ анализировали с помощью программы Slice-O-matic (версия 4.3). Вычисляли общую площадь указанных мышц на этом уровне и соотносили ее с площадью поверхности тела больного и его индексом массы тела (ИМТ). Ранее было показано, что площадь этих мышц находится в линейной зависимости от общей мышечной массы тела. Ожирение диагностировалось при ИМТ>30.

На основании медицинской документации судили о выживаемости больных.

Функциональный статус больных оценивали с помощью упрощенного вопросника PG-SGA: