Плоские и втянутые колоректальные новообразования: насколько актуальна эта проблема (Soetikno R. M.)

Плоские и втянутые колоректальные новообразования: насколько актуальна эта проблема

Soetikno R. M.

Кроме полиповидных новообразований толстой и прямой кишки могут встречаться и т.н. неполиповидные новообразования (НН): плоские или втянутые. Их диагностика (как с помощью КТ-колонографии, так и с помощью колоноскопии) затруднена - поскольку эти опухоли зачастую трудно дифференцировать от окружающей нормальной слизистой. До сих пор проблема диагностики такого рода новообразований изучалась главным образом в Японии. Американские исследователи решили оценить актуальность данной проблемы путем анализа результатов колоноскопии большого числа пациентов в крупном госпитале Калифорнии, обслуживающем ветеранов вооруженных сил.

Методы и ход исследования.

Всего обследовано 1819 человек, из них мужчины составляли около 95 %, причем более 4/5 популяции относились к белой расе. Средний возраст был 64 года. У 34% популяции колоноскопия носила скрининговый характер, у 36% проводилась по поводу отягощенного анамнеза (когда имелись сведения о случаях новообразований в прошлом у самого пациента или у его родственников), у 30% больных это исследование осуществлялось в связи с симптомами, подозрительными на наличие новообразований толстой или прямой кишки. Провести колоноскоп до слепой кишки удалось у 94% пациентов. Использовались колоноскопы CF-Q140L, CF-Q160L, or CFQ160AL, компании Olympus America.

Участок слизистой, подозрительный на НН, орошался индигокамином (25 мл 0,1-0,4% раствора) из 60-мл шприца через дополнительный канал. Данная методика позволяла яснее визуализировать НН.

При необходимости проводили биопсию, полипэктомию или хирургическую операцию.