Клиническое наблюдение больного в возрасте 28 лет, страдающего первично-множественным синхронным раком органов мочеполовой системы (А.Д. Каприн, П.В. Нестеров, А.В. Фадеев)

Клиническое наблюдение больного в возрасте 28 лет, страдающего первично-множественным синхронным раком органов мочеполовой системы

А.Д. Каприн, П.В. Нестеров, А.В. Фадеев

Абстракт.

По данным статистики, развитие первично-множественного синхронного злокачественного заболевания мочеполовой системы, а именно рака мочевого пузыря и рака предстательной железы, в возрасте до 30 лет встречается крайне редко. При анализе литературы нами были встречены лишь единичные сообщения о такого рода заболеваниях в данной возрастной группе. Мы приводим клинический случай больного в возрасте 28 лет с диагнозом: «Первично-множественный синхронный рак. Рак предстательной железы Т2NoMo. Рак мочевого пузыря Т2NoMo». В клинике Рентгенорадиологии Росмедтехнологий выполнено комбинированное лечение данного пациента, которое состояло из дооперационной адъювантной химиотерапии и радикальной цистпростатвезикулэктомии с формированием илеокондуита по методике Briker. В течение 4 лет наблюдения рецидива болезни отмечено не было. Больной социально адаптирован, работает по профессии.

Введение.

По данным статистики, доля первично-множественного синхронного злокачественного заболевания: рака мочевого пузыря и рака предстательной железы составляет 14,2 % (Nicolas B., Kaili Mao 2005, n=141) и 7,3 % (по данным ФГУ РНЦРР Росмедтехнологий 2008г.) от всех первично-множественных злокачественных заболеваний. При анализе литературы нами были встречены лишь единичные сообщения о данного рода заболевании в возрастной группе до 30 лет [1]. Во всем мире отмечается рост заболеваемости первично-множественным раком, наиболее выраженный в экономически развитых странах [2]. На фоне роста заболеваемости синхронным раком у 60% пациентов с впервые установленным диагнозом уже имеются распространенные формы опухолевого процесса [3]. У 45-50% больных распространенность опухолевого процесса служит причиной отказа от выполнения радикальных оперативных вмешательств. В тех случаях, когда радикальное хирургическое лечение выполнимо, ситуация диктует необходимость выполнения органо-уносящей, травматичной операции [4]. Накопленный клинический опыт свидетельствует, что цистпростатвезикулэктомия с двусторонней подвздошно-обтураторная лимфаденэктомией приводит к выздоровлению более 60% оперированных таким образом больных [5].

Мы приводим клинический случай 28-летнего больного с диагнозом первично-множественного синхронного рака.

Описание случая.