Антиагрегантные препараты в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний (Домашенко М.А., Танашян М.М.)

Антиагрегантные препараты в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний

Домашенко М.А., Танашян М.М.

Острые нарушения мозгового кровообращения (НМК) - важнейшая медико-социальная проблема экономически развитых стран мира. Так, в США инсульт занимает третье место среди причин смертности, ежегодно поражая 750 тыс. человек, 30% из которых погибают в течение первого года [Alberts M.J., 2002]. В Великобритании заболеваемость инсультом составляет 150 тыс. случаев в год, а смертность также занимает третье лидирующее место среди других причин [MacDonald B.K. et al., 2000]. Официальной статистики заболеваемости инсультом в России не существует, поскольку регистрируются статистические показатели по «цереброваскулярным болезням». В Российской Федерации заболеваемость от сосудистой патологии мозга оценивается как 350-400 человек на 100 тысяч населения. По данным ряда регистров инсульта, заболеваемость инсультом в 1,5-2 раза ниже указанных величин. Смертность от инсульта в России - самая высокая в Европе и в 6 раз выше, чем в США [Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2005]; при этом показатели смертности за последние годы повысились и достигли к 2005 году 296 человек на 100 тысяч населения [Сусли на З.А., Пирадов М.А., 2008]. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта [Варакин Ю.Я., 2005].

Наряду с высокой смертностью нарушения мозгового кровообращения являются ведущей причиной инвалидизации у взрослых, обусловливая до 80% частичной и до 10% полной нетрудоспособности [Alberts M.J., 2002]. В России проживает свыше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста, а к труду возвращается лишь каждый четвертый больной.

В структуре острых ишемических сосудисто-мозговых заболеваний подавляющее большинство составляют ишемические инсульты, среди которых, в свою очередь, преобладают нарушения, развившиеся вследствие окклюзирующего процесса в магистральных артериях головы и/или внутричерепных сосудов. Наиболее частой причиной тромбоокклюзирующего поражения сосудистой системы мозга является атеротромбоз, который в настоящее время рассматривается как генерализованный прогрессирующий процесс, зависящий от эволюции атеросклеротических изменений в сосудах. Статистические данные свидетельствуют о том, что атеротромбоз и его осложнения приобретают глобальный характер. Ежегодно в мире отмечается более 32 млн. крупных атеротромботических событий, связанных с острой ишемией в жизненно важных органах.