Факторы риска гипертонической болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Что общего (Кокаровцева Л.В.)

Факторы риска гипертонической болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Что общего

Кокаровцева Л.В.

В настоящее время известно множество факторов риска гипертонической болезни (ГБ). Наиболее часто исследуемыми в последнее время, пожалуй, являются: повышение уровня общего холестерина (ОХС) сыворотки крови, абдоминальное ожирение (АО), избыточная масса тела, курение табака, стресс, наличие метаболического синдрома [3, 5] и синдрома обструктивного апное сна (СОАС) [1, 6, 8, 10].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сравнительно недавно выделена в отдельную нозологическую форму. По данным ряда авторов факторами риска ГЭРБ могут являться ожирение, СОАС, курение табака, стресс [2, 4, 7, 9]. В последние годы распространенность этих двух нозологий во всем мире неуклонно растет, появляются случаи сочетанного течения ГБ и ГЭРБ. Известно также, что некоторые медикаментозные средства лечения ГБ являются факторами риска развития ГЭРБ.

В связи с этим весьма актуальной проблемой является исследование и изучение общих факторов риска ГБ и ГЭРБ, более пристального обследования пациентов с сочетанной патологией, выявление синтропии ГБ и ГЭРБ, а также поиск путей коррекции этих нарушений.

Целью исследования явилось определение уровней общего холестерина и глюкозы сыворотки крови натощак, индекса массы тела (ИМТ), объема талии (ОТ), частоты возникновения стрессовых ситуаций и храпа в ночное время у 60 пациентов.

Материалы и методы. Всего обследованы 60 пациентов в возрасте от 20 до 66 лет, которые были разделены на 3 равные по количеству больных группы в зависимости от имеющихся диагнозов. Первую группу составили пациенты с ГБ 1 и 11 стадий, степень артериальной гипертензии с 1 по 3; вторую группу - пациенты с ГЭРБ, третью - пациенты с сочетанием ГБ и ГЭРБ.

Группы были сопоставимы по половому и возрастному составу. Средний возраст пациентов в группах соответственно был равен: 46,9±6,7; 46,65±12,54; 46,84±12,42 лет. Длительность АГ по данным анамнеза колебалась от 1 до 29 лет.

Критерии исключения: наличие ИБС, тяжелые нарушения ритма или проводимости (мерцательная аритмия, пароксизмальные формы тахиаритмий, частая экстрасистолия, наличие искусственного водителя ритма и др.), некоронарогенные формы поражения миокарда, пороки сердца, сердечная недостаточность III и IV функциональных классов по NYHA, признаки развития острого или обострения хронического инфекционного заболевания, злокачественные новообразования, наличие сахарного диабета, язвенной болезни, бронхиальной астмы и ЖКБ.