Анализ фармакоэкономической эффективности методов лечения узловых образований щитовидной железы (М.Ж. Еспенбетова, Ж.К. Заманбекова, О.А. Юрковская, А.Т. Шайхина)

Анализ фармакоэкономической эффективности методов лечения узловых образований щитовидной железы

М.Ж. Еспенбетова, Ж.К. Заманбекова,

О.А. Юрковская, А.Т. Шайхина

В настоящее время наряду с медикаментозной терапией, хирургическим лечением доброкачественных образований щитовидной железы применяется метод склерозирования, который показал высокую эффективность и безопасность.

Целью исследования была оценка не только эффективности, но и затрат при лечении доброкачественных образований щитовидной железы.

Оценка фармакоэкономической эффективности супрессивной терапии, этаноловой деструкции, оперативного методов лечения узловых образований щитовидной железы проводилась на основании протоколов, предназначенных для стационаров (этап лечения с оперативным вмешательством), а также анализе прямых затрат на диагностику и лечение в амбулаторных условиях.

Материалы и методы исследования.

Анализ фармакоэкономической эффективности проводился с применением методов минимизации и эффективности затрат (Т. Гринхальх, 2004 г. «Основы доказательной медицины»). В наших исследованиях за критерии эффективности применяемых методов лечения принято исчезновение или уменьшение узловых образований щитовидной железы.

Применение анализа минимизации стоимости ограничивается теми редкими случаями, когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность (или могут считаться одинаковыми). При этом более экономически выгодным считается тот метод лечения, который требует меньших затрат.

В нашем исследовании метод минимизации затрат применим в основном только для сравнения этаноловой деструкции и оперативного лечения.

Результаты исследования.

На основании протокола 10-106а видно, что стоимость оперативного лечения в стационаре составляет 25062 тг., а стоимость курса этаноловой деструкции при подсчете прямых затрат составил 9055,8 тг.

К затратам на оперативное лечение необходимо прибавить стоимость УЗИ щитовидной железы, гормонального исследования, а также тонкоигольной биопсии, проводимые в амбулаторных условиях. В итоге стоимость лечения узловых образований щитовидной железы с применением оперативного метода составила 25062 + 4600 = 29662 тг.

Оказалось, что наименьшей стоимостью обладает метод этаноловой деструкции.

В данном случае мы опускаем затраты на возможные послеоперационные осложнения (как воспалительного характера, так и специфические), а также психологические и социальные аспекты хирургического лечения (боязнь операций, временная нетрудоспособность на период стационарного лечения, применение гормонального лечения в течение длительного времени, возможная инвалидизация больного, рецидив заболевания).

Таким образом, исходя из анализа минимизации затрат, этаноловая деструкция в 3,3 раза является экономически менее затратной, чем оперативное лечение.