Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией (О.В. Любшина, М.Ю. Максимова)

Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией

О.В. Любшина, М.Ю. Максимова

В статье представлены международные данные об актуальности исследования структуры и степени нарушений сна у больных с кардиоваскулярными заболеваниями. Результаты собственных исследований продемонстрировали особенности инсомнии у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями на фоне артериальной гипертонии или избыточной массы тела.

Актуальность проблемы

В последние десятилетия произошли существенные изменения состояния здоровья и характера патологии населения большинства экономически развитых стран мира, заключающиеся в устойчивой тенденции к снижению смертности от ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, значительном увеличении удельного веса так называемых хронических неинфекционных болезней (ИБС, инсульт, онкологические заболевания, бронхо-легочная патология, сахарный диабет).

Другой устойчивой тенденцией в последние десятилетия стало уменьшение во многих странах мира общей смертности, снижение смертности от заболеваний системы кровообращения и особенно от инсульта. Отмечают следующую эволюцию сосудистых поражений мозга: в начале предыдущего века инсульт был более частой патологией, чем заболевания сердца и в его структуре преобладали кровоизлияния в мозг. Позднее стал увеличиваться удельный вес ишемического инсульта, выросло число пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которых стало больше, чем лиц с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).

Анализ структуры смертности населения России в 2008 г. показывает, что она соответствует таковой в других экономически развитых странах. Так, в России в настоящее время доминирующее место занимают 4 группы заболеваний: сосудистые поражения сердца, цереброваскулярные болезни, внешние причины (отравления, травмы и др.) и злокачественные новообразования, на долю которых суммарно приходится 3/4 всех случаев смерти населения. По данным официальной статистики, показатель смертности от болезней системы кровообращения остается высоким — 56% всех случаев смерти. Из них среди других болезней сердечно-сосудистой системы на долю ишемической болезни сердца приходится 47%, удельный вес смертности от цереброваскулярных заболеваний составляет 38%.

Артериальная гипертензия является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах Российской Федерации в течение последних 20 лет, свидетельствуют о чрезвычайно высокой распространенности АГ. Поданным обследования репрезентативной выборки, стандартизованный по возрасту, показатель распространенности АГ в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин — 41,1%. Кроме того, у мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение частоты встречаемости АГ с возрастом, хотя до 40 лет АГ чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет — у женщин [1].