Хирургия отслойки сетчатки с применением витрэктомии (Х.П. Тахчиди)

Хирургия отслойки сетчатки с применением витрэктомии

Х.П. Тахчиди

Отслойка сетчатки — одно из наиболее серьёзных заболеваний органа зрения. Эффективность лечения данного заболевания за последние 10 лет значительно выросла, и во многом, благодаря совершенствованию техники витрэктомии. Для достижения положительного эффекта в лечении отслойки сетчатки (ОС) с применением витрэктомии необходимо выполнить три действия: мобилизовать сетчатку, адаптировать ее к подлежащим оболочкам и фиксировать.

Мобилизация сетчатки — это действия, направленные на её выделение из окружающих тканей: задней гиалоидной мембраны, стекловидного тела и пролиферативных образований. Освобождение сетчатки от окружающих тканей обеспечивает удаление тракционных на неё воздействий и создаёт условия для хорошей адаптации к подлежащим оболочкам.

Адаптации сетчатки — это контактное прижатие сетчатки к подлежащим оболочкам. Наилучший эффект адаптации достигается при помощи перфторорганических соединений (ПФОС), которые тяжелее водных растворов, обладают высокой степенью управляемости во время операции, прозрачны и не затрудняют манипуляции инструментом. Жидкие ПФОС облегчают визуализацию остаточных тракционных воздействий на сетчатку и облегчают дренирование субретинальной жидкости. Дренирование субретинальной жидкости облегчается тем, что её эвакуация при использовании ПФОС осуществляется через периферические разрывы.