Клинические особенности рано приобретенной близорукости у детей (К.С. Кенжебаева)

Клинические особенности рано приобретенной близорукости у детей

К.С. Кенжебаева

По данным различных авторов к рано приобретенной миопии принято относить близорукость, которая возникает в дошкольном возрасте, то есть в возрасте от 5 до 7 лет. Частота рано приобретенной миопии составляет примерно 9%. Этиологическими факторами возникновения рано приобретенной миопии являются натальные поражения шейного отдела позвоночника, недоношенность, заболевания центральной нервной системы, частые простудные заболевания, а также черепно-мозговые травмы.

Рано приобретенная миопия является самой малоизученной формой близорукости, хотя гораздо чаще, чем другие формы, приводит к выраженным патологическим изменениям глазного дна и довольно резкому снижению остроты зрения.

В связи с вышеизложенным, цель нашего исследования - изучение клинических особенностей рано приобретенной близорукости у детей в течение в течение 5-7 лет.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились дети с рано приобретенной близорукостью в возрасте 6-15 лет. К рано приобретенной относили близорукость, выявленную в возрасте 5-7 лет. Количество девочек в нашем исследовании составило 53%, мальчиков, соответственно, 47%. В 30% случаев близорукость была слабой степени, в 25% случаев - средней степени и в 45% случаев - высокой. Дети с астигматизмом составили 45%.

В 15% случаев близорукость была стационарной (стабилизация в течение 2 лет), в 35% случаев - медленно прогрессирующей (до 1 дптр. в год) и в 50% случаев прогрессирующей (более одной дптр. в год).

При изучении соматического статуса установлено наличие заболеваний центральной нервной системы у 72% больных, у 30% - наличие натальной травмы шейного отдела позвоночника и осанки, у 42% - частые простудные заболевания и заболевания верхних дыхательных путей. Из анамнеза у 40% мам токсикоз и простудные заболевания в первом триместре беременности.

Всем детям проводили определение остроты зрения с максимальной коррекцией и без нее, тонометрию, биомикроскопию, скиаскопию и рефрактометрию в условиях мидриаза 1% раствором мидриацила, офтальмоскопию, эхобирметрию, циклоскопию.

Результаты и обсуждение

Острота зрения без коррекции была в среднем 0,15±0,04, с максимальной коррекций - 0,7±0,15. Несмотря на быстрое прогрессирование миопического процесса при рано приобретенной близорукости довольно долго сохраняется высокая острота зрения. У 12% детей установлено расходящееся косоглазие, которое практически устранялось при постоянной очковой коррекции.

При биомикроскопии установлено наличие деструкции стекловидного тела у 70% больных.