Проблема ишемического инсульта в Казахстане: диагностика, лечение, профилактика. Результаты исследования KAZRAISE (Л.Б. Куанова, Н.С. Кайшибаев, Г.Б. Абасова, О.А. Антонюк, С.Ю. Ахмулаева, Л.Б. Аяганова, Ж.О. Бейсетаева, Н.Ш. Буйракулова, Н.Т. Буланбаева, Ж.Б. Дюсембаева, Г.М. Жуламанова, М.М. Ибрагимов, Л.Р. Канафина, Г.Т. Корабаева, С.Р. Купесбаева, Г.А. Мустапаева, Г.Ж. Сакенова, В.Ч. Тораманова, Г.А. Умутбаева)

Проблема ишемического инсульта в Казахстане: диагностика, лечение, профилактика. результаты исследования KAZRAISE

Л.Б. Куанова, Н.С. Кайшибаев, Г.Б. Абасова, О.А. Антонюк,

С.Ю. Ахмулаева, Л.Б. Аяганова, Ж.О. Бейсетаева,

Н.Ш. Буйракулова, Н.Т. Буланбаева, Ж.Б. Дюсембаева,

Г.М. Жуламанова, М.М. Ибрагимов, Л.Р. Канафина,

Г.Т. Корабаева, С.Р. Купесбаева, Г.А. Мустапаева,

Г.Ж. Сакенова, В.Ч. Тораманова, Г.А. Умутбаева

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических инсультов (ИИ), что обусловлено ростом числа людей пожилого возраста и значительной распространенностью таких факторов риска ИИ, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, курение и др. Проблема мозговых инсультов актуальна в РК, уровень смертности является одним из высоких в мире - 239,9 на 100000 умерших /1/, что несопоставимо выше, чем, например, в Японии - 75,8 и США - 48,0. Показательно, что две трети случаев смерти от инсульта происходят в развивающихся странах /2/. Кроме того, установлено, что число инсультов стало увеличиваться и в некоторых странах оно впервые превысило число инфарктов миокарда /3, 4/. По данным современных крупных международных исследований (STONE, Syst-Eur, NICS) в структуре сердечно-сосудистой патологии инсульты стали преобладать над инфарктами миокарда по частоте примерно на 30% («инсультный парадокс») /5, 6/. К 2020 г. смертность от инсульта почти удвоится в основном в результате увеличения доли пожилых людей. Несмотря на это, в исследование инсульта вкладывается значительно меньше средств, чем в исследование болезней сердца или онкологических заболеваний /7/.

Цель предпринятого исследования - изучение рутинного ведения пациентов с ишемическим инсультом в стационаре и первые 6 месяцев после выписки в некоторых регионах Казахстана.

Дизайн исследования. В исследовании приняли участие 682 пациента из 4 различных медицинских центров РК. Распределение пациентов по городам следующее: 147 пациентов из Алматы, 169 - из Астаны, 146 - из Павлодара, 214 - из Шымкента. Карта обследования включала данные острого периода (в стационаре) и дополнительных трех осмотров через 1, 3 и 6 месяцев после выписки из стационара.

Критериями включения в исследование были:

1. Клинический диагноз ишемического инсульта, при необходимости подтвержденный методами нейровизуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография);

2. Пациент получил медицинскую помощь не позднее 15 дней с момента появления первых симптомов заболевания.

Критерии исключения были следующие:

1. Пациент с геморрагическим инсультом;

2. Пациенты с ишемическим инсультом, у которых выявлен СПИД, онкологическое заболевание;

3. Пациенты, участвующие в другом исследовании.

Статистическая обработка проводилась независимым специалистом сторонней организации.

Результаты и обсуждение