Клиническая эффективность применения Амбробене 75 мг капсул ретард у пациентов с ХОБЛ (Н.Н. Ли)

Клиническая эффективность применения Амбробене 75 мг капсул ретард у пациентов с ХОБЛ

Н.Н. Ли

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - прогрессирующее инвалидизирующее респираторное заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не полностью обратимо. Ограничение воздушного потока, как правило, носит прогрессирующий характер и связано с патологической воспалительной реакцией легких на воздействие вредных частиц или газов. В настоящее время около 600 миллионов человек в мире страдают ХОБЛ. Примерно 2,75 миллиона смертей ежегодно связывают с ХОБЛ, что позволяет расценивать ХОБЛ как второе по распространенности неинфекционное заболевание в мире. ВОЗ прогнозирует, что к 2020 году ХОБЛ переместится с 12-го места по распространенности на 5-е, а смертность от этого заболевания в мире к 2030 году удвоится. Медицинские расходы на лечение ХОБЛ могут стать существенным бременем для общества и медицинских страховых компаний во всем мире в связи с высокой заболеваемостью и длительной нетрудоспособностью. Это заставляет искать новые пути лечения этой патологии, что позволит контролировать течение заболевания и прогрессирование нарушений функции внешнего дыхания, а также сократить частоту госпитализаций. Выяснение характера воспаления при ХОБЛ позволило выработать пути эффективных терапевтических воздействий, в частности, использование антибиотиков, энтихолинергических бронхолитиков, ИГКС.

По данным современных исследований, бактериальная инфекция вызывает примерно 40-60% обострений. При этом существенную роль в формировании бронхиальной обструкции играют гиперсекреция, увеличение вязкости мокроты и нарушение мукоцилиарного клиренса. В связи с этим становится актуальным изучение эффективности применения современных отхаркивающих препаратов, среди которых особое внимание заслуживает пролонгированная форма амброксола, в частности препарат Амбробене 75 мг капсулы ретард (ratiopharm, Германия).

Амбробене относится к секретолитическим и секретомоторным лекарственным средствам группы бензиламинов. Обладает выраженным отхаркивающим эффектом. Механизм действия препарата обусловлен стимуляцией серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, повышением продукции слизистого секрета и нормализацией нарушенного при патологических процессах в легких соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом за счет активации высвобождения лизосомальных гидролитических ферментов из клеток Кларка снижается вязкость мокроты, так как разрушаются связи в громоздких молекулах мукополисахаридов. Амбробене повышает содержание сурфактанта в легких, что обусловлено усилением его образования в альвеолоцитах и торможением его распада. Сурфактант поддерживает необходимое поверхностное натяжение жидкости в альвеолах, улучшая газообмен и оксигенацию крови. Препарат Амбробене повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов, усиливая мукоцилиарный клиренс и эвакуацию уже более жидкой мокроты.