Возможности использования фотодинамической терапии для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (И.Н.Возовиков, Е.Р.Андреева, Е.С.Янцен, С.Г.Кузьмин, Э.М.Тарарак)

Возможности использования фотодинамической терапии для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

И.Н.Возовиков, Е.Р.Андреева, Е.С.Янцен, С.Г.Кузьмин, Э.М.Тарарак

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), основой которых является атеросклероз магистральных артерий, - основная причина смертности населения России и других экономически развитых стран. Атеросклеротические изменения артерий человека представляют собой морфологическую основу для формирования таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. В последние десятилетия достигнуты впечатляющие успехи в создании лекарственных средств для лечения ССЗ. Однако медикаментозная терапия остается в основном симптоматической и не затрагивает клеточные механизмы развития атеросклеротических поражений сосудов. Создание фармакологических препаратов, предотвращающих развитие атеросклеротических поражений или вызывающих их реверсию, действующих при этом непосредственно на клеточные механизмы атерогенеза на уровне сосудистой стенки, до сих пор остается нерешенной задачей. Одним из наиболее перспективных методов, основанных на прямом воздействии на клетки сосудистой стенки, является фотодинамическая терапия (ФДТ).

Фотодинамическая терапия - двухкомпонентный метод лечения, одним из компонентов которого является фотосенсибилизатор (ФС) - медикаментозный краситель, повышающий чувствительность биологических тканей к свету, другим - низкоинтенсивное лазерное излучение определенной длины волны. При взаимодействии ФС со светом определенной длины волны происходит химическая реакция, результатом которой является интенсивное образование активных форм кислорода. Это создает фототоксический эффект, приводящий к повреждению и гибели клеток, накопивших ФС. ФДТ была впервые описана в 70-х годах прошлого века и с тех пор активно применяется в медицинской практике, в основном для лечения онкологических заболеваний. При этом усиленное накопление ФС в опухолевых клетках за счет их более высокой метаболической активности, чем таковая окружающих здоровых клеток, обеспечивает преимущественную гибель опухолевых клеток. В свою очередь наличие погибших клеток и их фрагментов индуцирует процесс естественной тканевой репарации, заключающейся в элиминации разрушенного клеточного материала. При этом опосредуется естественный биологический механизм, включающий все последовательные фазы воспалительной реакции и приводящий к формированию соединительно-тканного рубца. Отдельные элементы воспалительной реакции могут быть вовлечены и в формирование атеросклеротических поражений, создавая тем самым необходимые предпосылки для предотвращения дальнейшего развития атеросклеротического процесса в сосудистой стенке.