Клинико-микробиологическое исследование эффективности гепабене у больных с дисфункциями гепатобилиарного тракта (Н.М.Грачева, А.Ф.Гаврилов, А.А.Аваков, А.И.Соловьева)

Клинико-микробиологическое исследование эффективности гепабене у больных с дисфункциями гепатобилиарного тракта

Н.М.Грачева, А.Ф.Гаврилов, А.А.Аваков, А.И.Соловьева

В настоящее время под дисфункцией билиарного тракта подразумевают комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров желчных путей.

Дисфункции билиарного тракта в зависимости от вызывающих их причин делятся на первичные, протекающие самостоятельно, и вторичные, являющиеся сопутствующим признаком других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ведущими причинами возникновения дисфункциональных расстройств билиарного тракта принято считать психоэмоциональные факторы, и только в последнее время стали появляться работы, указывающие на значение при этих состояниях дисбиотических изменений микрофлоры желчевыводящих путей. Среди лечебных мероприятий у больных с дисфункциями билиарной системы большое внимание уделяется диетотерапии в зависимости от типа дисфункции (гипер- и гипокинетических) с частыми приемами пищи в небольших количествах, что способствует регулярному опорожнению желчного пузыря и протоковой системы.

При дисфункциях, обусловленных повышением тонуса сфинктеров билиарной системы, как пишет А.А.Ильченко (2002 г.), назначают спазмолитические средства, неселективные (папаверин, но-шпа и др.) и селективные М1-холиноблокаторы (гастроцепин). Препараты указанных групп оказывают в основном спазмолитический эффект и не влияют на характер других патологических изменений в печени.

В связи с этим заслуживает внимания препарат «Гепабене» - комбинированный препарат растительного происхождения, состоящий из экстракта дымянки аптечной и экстракта плодов расторопши пятнистой. Экстракт дымянки, содержащий алкалоид фумарин, оказывает желчегонное действие, нормализует секреторную функцию печени, снимает тонус сфинктера Одди. Экстракт плодов расторопши содержит силимарин, оказывающий гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной активностью, способствует регенерации гепатоцитов, нормализуя таким образом функцию печени при ее различных острых и хронических заболеваниях и функциональных расстройствах билиарного тракта.

Гепабене в настоящее время применяется при острых и хронических гепатитах токсической этиологии, жировой дистрофии печени в сочетании с хроническими заболеваниями желчного пузыря (И.И.Дегтярева, Г.В.Оседло и соавт., 2001). Эти авторы выявили высокую терапевтическую эффективность у данной группы больных, отмечая возможность использования гепабене как при гипомоторных дискинезиях за счет холесекреторной активности, так и при гипермоторных дискинезиях за счет спазмолитического действия экстракта дымянки.