Применение комбинированного препарата Экватор у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца (Н.К. Семгалиев)

Применение комбинированного препарата Экватор у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца

Н.К. Семгалиев

Артериальная гипертония (АГ) является одним из важнейших факторов риска атеросклероза, главным образом ишемической болезни сердца (ИБС), и поражения сосудов мозга, поэтому эти заболевания часто сопутствуют друг другу. Повышенное артериальное давление (АД) рассматривается как один из основных факторов повреждения сосудистой стенки. Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм - стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Эта группа больных имеет самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности /1/.

При лечении АГ у больных ИБС следует учитывать не только преобладание тех или иных механизмов формирования ишемической болезни, но и причины, вызывающие гипертензию /2/. Наличие АГ у пациента с ИБС свидетельствует о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, пропорционально степени повышения АД (при этом большее значение имеет величина систолического АД).

Основной целью лечения больных АГ в сочетании с ИБС является максимальное снижение общего риска осложнений (предупреждение ИМ, мозгового инсульта, поражения органов-мишеней), смертности от этих заболеваний и улучшение прогноза, что предполагает не только адекватное снижение АД.

В настоящее время существует огромное количество эффективных лекарственных средств, каждое из которых может быть с успехом использован у больных АГ с ИБС.

Разработана новая форма лекарственного средства Экватор (фирма «Gedeon Rihter», Венгрия) - комбинация лизиноприла 10 мг и амлодипина 5 мг.

В ряде сравнительных исследований показано, что при комбинировании антагонистов кальция и ингибиторов АПФ у больных АГ в сочетании с ИБС можно получить уменьшение побочных явлений наряду с увеличением антигипертензивного эффекта /3, 4/.

В связи с этим, цель нашей работы - изучение эффективности и безопасности препарата Экватор в лечении больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Материал и методы

Обследовано 30 больных с артериальной гипертонией 2 степени, риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения, ФК 2. Постинфарктным кардиосклерозом, ХСН I-IIA стадии, II ФК. Средний возраст больных в группе составил 56,23±2,9 года. Среди исследуемых преобладали мужчины - 20 человек, женщины - 10 человек. У исследуемых длительность заболевания артериальной гипертонией составила 9,8±1,4 года, ишемической болезнью сердца 5,5±1,5 года.

Больным, включенным в исследование, проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с использованием портативного аппарата «Meditex» ABPM-02/о (Венгрия). Далее всем пациентам назначали Экватор - 1 таблетку в сутки, через 12 недель лечения проводили повторное суточное мониторирование артериального давления.