Опыт применения фильтров в аппаратах ИВЛ (В.А. Ефремов)

Опыт применения фильтров в аппаратах ИВЛ

В.А. Ефремов

Одной из ведущих проблем современной анестезиологии и интенсивной терапии является предупреждение развития нозокомиальных осложнений. В основе их лежит применение устаревшей наркозно-дыхательной аппаратуры и методик анестезии, недостаточное использование аппаратного мониторинга, отсутствие достаточного количества расходных материалов, что приводит к множеству ятрогенных осложнений. Работа анестезиолога-реаниматолога осложняется необходимостью проведения профилактических мероприятий против нозокомиального инфицирования пациентов.

Как известно, нозокомиальная инфекция (НИ) распространяется в основном 4-мя путями:

1. Воздушно-капельный

2. Трансмиссивный.

3. По протяжению.

4. Контактно-бытовой.

В 70% случаев нозокомиальная инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Анализируя литературу по нозокомиальной инфекции, можно выделить следующие особенности:

• НИ развивается у пациентов с поврежденными защитными механизмами, например при термоингаляционной травме.

• Очень часто НИ развивается на фоне предшествующей антибактериальной терапии различной длительности.

• Возбудители НИ - инфекционные агенты, не вызывающие заболеваний у здоровых людей

• Причины НИ - микроорганизмы, входящие в состав собственной микрофлоры пациента

Ведущую роль в развитии НИ обуславливают следующие особенности неспорообразующей грамотрицательной флоры:

• потребность в минимальном количестве питательных веществ.

• значительно более быстрое (чем у грамположительных кокков) развитие лекарственной устойчивости.