Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна СОАС

Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна СОАС

Оптимальная лечебная тактика

Не существует единственного и стопроцентно эффективного метода лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Соответственно, следует относиться с долей здорового скепсиса к объявлениям о чудодейственных вмешательствах, устраняющих храп у всех больных за один сеанс.

Многообразие причин храпа и разная тяжесть состояния требуют индивидуализации лечебного подхода. Например, лазерная пластика неба или подрезание небного язычка эффективны только при неосложненном храпе или легких формах синдрома обструктивного апноэ сна. То же можно сказать и про внутриротовые приспособления. При тяжелых формах болезни эти методы практически не дают эффекта. Большое значение имеет точная оценка вклада затрудненного носового дыхания в возникновение храпа, так как в ряде случаев достаточно устранить искривление носовой перегородки, чтобы избавиться от храпа.

При тяжелых формах болезни и отсутствии явных анатомических дефектов, которые можно было бы устранить хирургически, единственным эффективным методом лечения является создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP - терапия).

Таким образом, конкретные лечебные подходы должны определяться квалифицированным специалистом в зависимости от причин и тяжести состояния.

Ниже приведено краткое описание всех возможных методов лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.

Общепрофилактические мероприятия и самолечение храпа и СОАС

Не увеличивать или снизить массу тела

При наличии храпа и остановок дыхания во сне увеличение массы тела на 10% от исходной может ухудшить параметры дыхания на 50%. Обычно это сопровождается переходом в следующую по тяжести стадию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Имеются наблюдения за пациентами, которые за полтора -два года набирали по 15-20% массы тела и из легкой формы СОАС попадали в тяжелую со всеми вытекающими последствиями в виде значительного ухудшения качества сна, учащенного ночного мочеиспускания, кризовой утренней гипертонии, утренней головной боли, резкой дневной сонливости, раздражительности и ряда других симптомов. Существенное снижение массы тела может, соответственно, значительно улучшить ситуацию.

Бросить или ограничить курение

Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС. Следует, однако, крайне осторожно подходить к вопросу прекращения курения у больных с СОАС и ожирением. Это может привести к дальнейшему увеличению массы тела и прогрессированию заболевания, что сведет на нет преимущества от прекращения курения. В данной ситуации необходимо сначала предпринять попытку существенного похудания, а уже за тем решать вопрос с курением. В случае продолжения курения желательно, по крайней мере, воздерживаться от него за два часа до сна.

Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов