Что важно знать о переливании крови и донорстве (Васильева Т.)

Что важно знать о переливании крови и донорстве

Васильева Т.

Самое главное в переливании крови - это то, что донор, отдавший свою кровь всегда спасает человеческую жизнь. Используют этот метод в самых критических ситуациях медицины, когда ничто больше не может спасти жизнь больного человека. Переливание крови существует с 1628 года, когда оно было произведено впервые английским врачом Уильямом Гарвеем. Понадобилось еще несколько веков, чтобы начать делать это разумно и безопасно. На перекрестке 19 и 20 века, в 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер (Karl Landsteiner) совершил открытие, за которые 30 лет спустя получил Нобелевскую премию: выделил первые три группы крови — A, В и С (С потом переименуют на О).

В мембране эритроцитов человека содержатся сотни генов, которые до сих пор в точности не установлены, и которые позволяют им отличаться друг от друга. В то же время существуют группы генов, которые схожи у разных людей. Эта относительная схожесть не всех, но многих генов позволяет разделить все человечество по группам крови в зависимости от того или иного сочетания генной информации. Таких групп - четыре. Общепринято в медицине называть эти группы по системе АВО. Существуют группы О (или по давней классификации - первая), А- вторая, В - третья и АВ - четвертая. Тип группы крови наследуется ребенком от своих родителей. Помимо разных групп крови в 1940 году Ландштейнером было обнаружено, что важным фактором несовместимости крови при переливании является резус фактор, в настоящее время называемый антигеном D и присутствующий у 85% людей. Это означает, что человек с резус-положительной кровью может получать при переливании только такую кровь. Представления о разных группах крови и ее совместимости помогают избежать того, что донорская кровь при переливании вызывает иммунологическую реакцию отторжения из-за своего генетического несоответствия с кровью реципиента. Результатом такой реакции будет разрушение эритроцитов больного и тяжелые часто смертельные осложнения.

Поэтому правила совместимости групп крови должны тщательно соблюдаться, а каждому человеку рекомендуется знать свою группу крови.

В хирургии принято считать универсальным донором эритроцитов лиц с группой крови О (первой) и с отрицательным резус фактором (негативным антигеном D). А универсальным донором плазмы будет человек с группой крови АВ (четвертой). Понятие универсальности в этом случае довольно относительное, так как полный антигенный состав мембраны эритроцитов никто не знает. Поэтому в хирургии стараются всегда пользоваться группами крови полностью совместимыми, а от универсального донора могут брать кровь в случае крайней необходимости и не более 500 мл.