Применение метода клиновидной дегидратации в клинической практике (Б.Ж. Мустафина)

Применение метода клиновидной дегидратации в клинической практике

Б.Ж. Мустафина

Одним из современных методов диагностики является метод клиновидной дегидратации, который был открыт исследователем Е.Г. Рапис /1/. Российские ученые В.Н. Шабалин и С.Н. Шатохина выявили основные закономерности формирования структур твердой фазы биожидкостей, классифицировали и дали предметное описание их системных и локальных морфологических особенностей /2/.

Метод клиновидной дегидратации обладает такими преимуществами, как высокая чувствительность, информативность при относительной простоте исполнения. Если первоначально в качестве биологической жидкости использовали плазму/сыворотку крови и слезную жидкость то в последние годы изучают формирование структур твердой фазы лимфы, мочи, ликвора, желчи, ушного и назального содержимого, раневого отделяемого и др.

Реализация метода очень проста: при высыхании капли биологической жидкости образуется сухая пленка или фация. Фация - это структурный макропортрет, в котором четко видны фиксированные структуры, различающиеся по форме, направленности, занимаемой площади и другим параметрам. Важнейшими факторами, определяющими характер структурообразования биожидкостей, являются вода, общая концентрация растворенных в ней минеральных и органических веществ, а также их концентрационное соотношение. Основными структурными элементами фации сыворотки являются трещины и включения сферической формы - конкреции /3/.

Фации сыворотки крови здорового человека по морфологии трещин характеризуются четкой симметрией в их расположении. Трещины имеют радиальную направленность, располагаются по всем площадям фации и делят ее на приблизительно равные по размерам радиальные сектора. Периферические концы трещин имеют дугообразную форму и соединяются между собой. Концы трещин в центральной зоне фации представлены прямыми раздвоенными линиями. Радиальные трещины соединены между собой короткими поперечными трещинами. В итоге формируются множественные подсистемы - отдельности, Часть фации, ограниченной радиальными трещинами, называется сектором. Обычно сектор содержит конкреции и отдельности /4/. При патологических состояниях морфология трещин носит самый разнообразный характер.

Умеренно выраженные патологические состояния характеризуются асимметричностью расположения трещин в фации, которые формируют беспорядочно расположенные сектора и отдельности. Для резко выраженных патологических состояний свойственно хаотическое расположение трещин, сокращение их числа вплоть до полного отсутствия. При изучении образцов сыворотки крови больных можно наблюдать образование дополнительных патологических структур в виде морщин, бляшек, языков, ядер, спиралей и др.

В настоящее время исследование структурообразующих свойств биожидкостей проводят в трех основных направлениях. В первом направлении, прежде всего, разрабатываются модели для объяснения молекулярных событий при дегидратации биологических жидкостей.