Тиогамма в лечении диабетической полинейропатии (Беликова Е.Ю., Ниталиева М.К., Агеева О.В., Абдрахманова Л.М.)

Тиогамма в лечении диабетической полинейропатии

Беликова Е.Ю., Ниталиева М.К., Агеева О.В., Абдрахманова Л.М.

Самое частое хроническое осложнение сахарного диабета - это диабетическая полинейропатия. Эффективным средством лечения этого осложнения считается альфа-липоевая кислота. Представлены результаты исследования по оценке эффективности терапии диабетической полинейропатии у 68 больных с сахарным диабетом препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма) в течении двух лет. Было показано, что при применении препарата отмечается достоверное снижение выраженности нейропатических жалоб у больных с сахарным диабетом.

Поражение периферической нервной системы - одно из наиболее часто встречающихся осложнений у больных сахарным диабетом, значительно снижающее качество жизни диабетиков, ведущее к развитию «диабетической стопы» и возможной ампутации конечностей. По различным данным, распространенность диабетической нейропатии колеблется от 20 до 70%. Патогенез диабетической нейропатии многофакторный. Заболевание проявляется мультифокальной дегенерацией периферических соматических и автономных нервов. В основе генерализованного поражения периферических нервов лежит свободнорадикальное окисление. В условиях хронической гипергликемии образуется избыток свободных радикалов кислорода, обладающих повышенной реакционной способностью и нарушающих функции клеток, в первую очередь эндотелий. Это способствует развитию эндоневральной гипоксии, которая приводит к дисфункции нервов, но и повышает активность свободно-радикального окисления в нервных волокнах, замыкая таким образом порочный круг.

На сегодняшний день в лечении диабетической полинейропатии эффективно используется антиоксидантная терапия. Основными представителями этой группы являются препараты альфа-липоевой кислоты. Тиоктовая кислота обладает антиоксидантным, антиатеросклеротическим действиями, способствует нормализации углеводного и липидного обмена, участвует в нормальном энергетическом обмене, являясь коферментом дегидрогеназ а-кетокислот и системы расщепления глицина. Тиоктовая кислота является физиологичным, антиоксидантным, мощным липофильным «соединителем» свободных радикалов, предупреждает нейроваскулярные нарушения, является патогенетически обоснованным средством для лечения диабетической полинейропатии.

Эффективность применения препаратов тиоктовой кислоты весьма убедительно продемонстрирована в многочисленных клинических зарубежных исследованиях (ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY), в которых отрабатывалась доза, кратность приема и длительность курса.