|
|
|
Источник: Газеты «Литер» (www.liter.kz)
07.12.2010 Кость от кости
В 2011 году в Алматы планируется открыть отделение трансплантации костного мозга На сегодняшний день в Казахстане насчитывается порядка трех тысяч детей с различными видами онкогематологической патологии. Долгое и дорогое лечение помогает не всем. Единственным шансом на спасение зачастую становится операция по трансплантации костного мозга. В Казахстане такие операции не делают. А за рубежом стоимость такого лечения варьируется от 150 до 250 тысяч евро. До сих пор Казахстану легче было наиболее стойких пациентов отправлять в клиники России, США, Европы. Но пришло время, когда пора начинать лечить пациентов своими силами. В связи с этим в первом квартале 2011 года на базе Научного центра педиатрии и детской хирургии Алматы сдается в эксплуатацию новый корпус, где планируется открыть отделение трансплантации костного мозга. Помощь в этом оказывают специалисты из Германии. Ежегодно армия детей, страдающих различными видами онкогематологической патологии, пополняется порядка 400 новобранцами. И это только те, у кого медики смогли идентифицировать болезнь путем правильного обследования и грамотного диагностирования. Как правило, лейкозы лечатся годами химиотерапией. Ну а если уже ничего не помогает, то рекомендована трансплантация костного мозга. До этого момента надежда в маленьком сердечке больного казахстанского ребенка еще живет. А потом начинается борьба за выживание с чиновниками от здравоохранения. Лишь 10-15 процентов детей от всех заболевших лейкозами получают квоту от Министерства здравоохранения РК на лечение за рубежом. Безусловно, есть некоторые успехи. Так, внедрение в Казахстане современной технологии лечения онкогематологических заболеваний дало шанс на жизнь детям с ранее считавшимся неизлечимым заболеванием. Использование немецких программ химиотерапии BFM позволило увеличить число детей, находящихся в стойкой ремиссии, изменить прогноз лейкемии, повысив частоту выживаемости детей с острым лимфобластным лейкозом до 75 процентов и детей с острым миелобластным лейкозом до 36 процентов. Кроме того, улучшилась диагностика и полнота учета заболеваемости и распространенности онкогематологических заболеваний по Казахстану, создан Республиканский компьютерный канцер-регистр детей с лейкозами. Центр координирует работу всей онкогематологической службы Казахстана. На его базе впервые в Казахстане готовятся практические и научные кадры по детской онкогематологии. - Обеспечение химиопрепаратами идет за счет республиканского бюджета, на данный момент мы полностью обеспечены препаратами, чтобы проводить полноценно протокол лечения. Ежегодно порядка 300 млн тенге выделяется государством на эти нужды, - сообщила главный внештатный детский гематолог МЗ РК Риза Боранбаева. Несмотря на это, существуют определенные группы больных, которые не поддаются химиотерапевтическому лечению и нуждаются в трансплантации костного мозга (ТКМ). При некоторых заболеваниях это является единственным шансом на спасение. - Больные проходят лечение в течение двух лет. Если в течение последующих 5 лет после лечения не наступил рецидив, ребенок считается полностью здоровым. Примерно 40 процентов возвращаются с рецидивом. Для таких больных лечение проводится с нуля, более интенсивно. Если после второго лечения опять начинается рецидив, тогда выход только один - трансплантация костного мозга, - пояснила Риза Боранбаева. Ежегодно в ТКМ нуждаются около 80 детей по всему Казахстану, поэтому следующим этапом новых технологий в лечении онкогематологических заболеваний является внедрение трансплантации костного мозга. - Трансплантация требует дорогого оборудования, высококвалифицированных медиков, специальной операционной. Это все крайне дорогое удовольствие, но на это государство выделило средства. Также у нас уже подготовлено несколько специалистов. Они прошли обучение за рубежом, - рассказал директор научного центра педиатрии и детской хирургии МЗ РК Ермек Аязбеков. Таким образом, как отметил уроженец Казахстана профессор университетской клиники Франкфурта-на-Майне (Германия) Валентин Герайн, основатель немецкого протокольного лечения данного заболевания, «настало время, когда казахстанские врачи могут выходить на эту последнюю ступень». - Думаю, пришло время, когда вы способны деньги, распределяемые по квотам на лечение сложных больных за рубежом, использовать для этих целей в Казахстане. Иностранные медики и клиники готовы вам помогать налаживать эту службу, потому что у нас своих проблем достаточно, - высказался Валентин Герайн. Однако такую радужную перспективу омрачает одно особое обстоятельство: наше государство, выделяя многомиллионные средства на дорогостоящее медицинское оборудование и на единичные квоты на лечение за границей, до сих пор не научилось беспокоиться о собственных незаменимых кадрах, работающих на голом энтузиазме. Но этот самый энтузиазм, пожалуй, достиг своей критической минимальной отметки. - Специалистов в Казахстане немного. Они работают в плохих условиях и с низкой зарплатой. Их нужно удерживать. Эту проблему необходимо решать на государственном уровне, - считает Валентин Герайн и добавляет пару цифр: - В Израиле на одного врача-гематолога приходится 3-5 детей с таким диагнозом. В Казахстане на одного врача - 20 детей. Условия труда отечественных медиков не радуют: при мизерной заработной плате контакт с токсическими химиопрепаратами, препаратами крови требует от медицинского персонала высокой физической и психоэмоциональной подготовки. Введение химиопрепаратов длительное, строго дозированное с помощью специальной аппаратуры, что требует постоянного мониторинга врачами, средним медперсоналом. В связи с этим имеется большая текучесть кадров и не всегда доктора могут повысить квалификацию в современных зарубежных клиниках. А потому западные медики призывают наших чиновников от здравоохранения подходить к решению проблемы комплексно, используя имеющиеся средства с умом.
Алина БЕКИРОВА, фото Александра КАНЦЕДАЛОВА,Алматы
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |