Опыт применения препарата Танакан в комплексном лечении диабетической ретинопатии (Тулекенов М. Ш.)

Опыт применения препарата Танакан в комплексном лечении диабетической ретинопатии

Тулекенов М.Ш.

Диабетическая ретинопатия (ДР) является самым грозным осложнением СД и самой частой причиной слепоты среди населения развитых стран. Слепота у больных СД наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции. За последние 50 лет в диагностике и лечении диабетической ретинопатии были достигнуты большие успехи. На сегодняшний день единственно действенным способом ее предотвращения считают лазеркоагуляцию сетчатки. Это подтверждается данными многочисленных исследований (отечественных и зарубежных), опубликованных за последние 35 лет. В то же время это воздействие может иметь достаточно серьезные последствия для ряда функций органа зрения (в том числе нарушение сумеречного зрения, сужение периферических границ поля зрения). В отдельных случаях могут возникать угрожающие зрению осложнения. Кроме того, необходимо учитывать, что показаниями для выполнения панретинальной лазеркоагуляции являются препролиферативная и пролиферативная диабетическая ретинопатия. При макулярном отеке может быть принято решение о фокальной лазеркоагуляции сетчатки или коагуляции по типу «решетки». Таким образом, это воздействие оправдано при выраженных патологических изменениях на глазном дне и не показано, например, при начальной непролиферативной ретинопатии. Для предупреждения слепоты и слабовидения первостепенное значение должно придаваться профилактике появления выраженных диабетических изменений сетчатки.

Серьезными клиническими исследованиями была доказана высокая эффективность стабильной компенсации сахарного диабета и нормализации АД, как способа предотвращения появления и прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако на сегодняшний день, несмотря на активную работу многих исследовательских и лечебных центров, не существует общепринятых практических рекомендаций по медикаментозной профилактике и лечению самой диабетической ретинопатии. Очевидно, во многом это обусловлено отсутствием четкого понимания патогенеза данного состояния в целом. Достаточно хорошо изучены лишь отдельные аспекты этого сложного патологического процесса,